31 歲女性血檢和 B 超結(jié)果能否確診宮外孕
患者年齡:醫(yī)生:您好,我今年31歲,上次月經(jīng)時8月7號。我于9月23日、9月25日、9月28日做了,血檢TBHCG2檢查,三日的檢查值分別是103.9IU/L、83.81IU/L、190.46IU/L.9月21日和9月28日分別作了B超檢查,結(jié)果是子宮前傾,子宮大小形態(tài)正常,包膜光滑,宮壁實(shí)質(zhì)回聲均勻,宮腔線居中,內(nèi)膜增厚,約13MM.右附件區(qū)見1個類圓形囊性腫塊,腫塊包膜完整,壁薄,光滑,囊內(nèi)暗區(qū)透聲好,后方回聲增強(qiáng)。兩次B超檢查的結(jié)果大致一樣,唯有不同的是右附件區(qū)囊性腫塊,第一次是約53MM*40MM,第二次是約62MM*50MM.9月25日開始陰道有少量出血,顏色暗紅,無腹痛。我想知道這是不是宮外孕的癥狀。您的回答是可能性較大,但這樣的狀況怎樣才能確診呢?難道等著讓它破裂嗎?發(fā)病時間:主要表現(xiàn):醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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宮外孕是一種危險的婦產(chǎn)科急癥。對于這位 31 歲女性,僅依據(jù)目前的血檢和 B 超結(jié)果,還不能完全確診宮外孕,但可能性較大。需綜合多種因素判斷,如癥狀、血檢變化、B 超復(fù)查、后穹窿穿刺等。 1. 癥狀:持續(xù)或間歇性的陰道出血,常為暗紅色,伴有或不伴有腹痛。若腹痛劇烈,可能是宮外孕破裂。 2. 血檢:監(jiān)測血中 HCG(人絨毛膜促性腺激素)水平的變化,若增長緩慢或下降后又上升,提示宮外孕可能。 3. B 超:多次復(fù)查,觀察孕囊位置、附件區(qū)腫塊大小及內(nèi)部情況。若在子宮外發(fā)現(xiàn)孕囊,可確診。 4. 后穹窿穿刺:若抽出不凝血,有助于診斷宮外孕破裂出血。 5. 腹腔鏡檢查:這是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)檢查,一般在必要時進(jìn)行。 總之,對于宮外孕的診斷需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)。在確診前,患者應(yīng)密切觀察自身癥狀,遵循醫(yī)生建議,及時復(fù)查,以便盡早明確診斷,采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?,保障生命安全?
2025-02-28 04:31
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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子宮內(nèi)看不到囊胚,考慮異位妊娠,可以繼續(xù)檢測血中HCG和腫塊增長情況,部分異位妊娠可能發(fā)生自然流產(chǎn)。也可以選擇藥物治療
2016-01-01 13:14
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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根據(jù)你的描述,宮外孕的可能性很大………………………………
2016-01-01 03:17
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你的檢查結(jié)果應(yīng)該是可以確診宮外孕,可以及時進(jìn)行保守治療或者腹腔鏡手術(shù)治療的。
2015-12-31 22:27
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