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梅毒患者經(jīng)過芐星青霉素治療后，RPR 滴度未下降反而升高，這種情況較為復(fù)雜，可能與治療不徹底、再感染、神經(jīng)梅毒、檢測誤差、合并其他疾病等有關(guān)。 1.治療不徹底：芐星青霉素的使用可能未達(dá)到理想效果，劑量或療程不足。 2.再感染：治療后又發(fā)生了高危性行為，再次感染梅毒。 3.神經(jīng)梅毒：梅毒螺旋體可能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，需要進(jìn)一步檢查排除。 4.檢測誤差：不同實(shí)驗(yàn)室檢測方法和試劑可能存在差異，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 5.合并其他疾?。喝缱陨砻庖咝约膊?，可能影響檢測結(jié)果。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評估，包括腦脊液檢查等，以確定具體原因，并制定合適的治療方案。治療藥物還可選擇普魯卡因青霉素、頭孢曲松鈉等。同時(shí)，治療期間要避免性行為，注意個(gè)人衛(wèi)生，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

從你描述的病情來看,主要表現(xiàn)為：腦脊液中白細(xì)胞持續(xù)高位,下降緩慢,提示的是細(xì)菌感染的可能性大.用的藥是抗生素,可以選擇三代頭孢類的藥物,用藥的時(shí)間不要過短,在用藥的同時(shí)定期復(fù)查血常規(guī),假如有腦脊液標(biāo)本的話,那肯定首選復(fù)查腦脊液.也沒有其他更好的辦法.

只有懷疑神經(jīng)梅毒時(shí)才需要作腦脊液檢查。我還沒有遇到過你這種情況治后五個(gè)月滴度還比原來上升了一個(gè)稀釋度?？梢允悄慊济范緯r(shí)間很短治療的時(shí)候滴度水平還不高正處在滴度上升階段，所以正在治療期間滴度也正好處在上升期所以出現(xiàn)了現(xiàn)在這種狀況。再過三個(gè)月檢查一次如果還是那樣最好再規(guī)范治療三周。

腦脊液主要側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生,經(jīng)室間孔至第三腦室,和第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起經(jīng)中腦水管至第四腦室,和第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起經(jīng)第四腦室正中孔和兩外側(cè)孔流入小腦延髓池,由池流入腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下隙,沿該隙流向大腦背面,經(jīng)蛛網(wǎng)膜顆粒滲入上矢狀竇,以后再經(jīng)竇匯,直竇,乙狀竇回流至頸內(nèi)靜脈.