30 歲男性車禍致顱腦彌漫性軸索損傷昏迷，如何促醒？
男.30歲.因車禍造成顱腦彌漫性軸索損傷，已經(jīng)昏迷四十多天，左手是去皮層強(qiáng)直，右手屬去大腦強(qiáng)直。每天都會(huì)發(fā)生強(qiáng)直，陣發(fā)性抽搐，抽搐起來(lái)兩只手緊握緊拳頭，腳伸得直直的，滿頭大汗。呼吸，血壓都要200多。如果沒(méi)有用鎮(zhèn)靜劑就隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有好的辦法能讓人醒過(guò)來(lái)？
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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顱腦彌漫性軸索損傷昏迷患者促醒較為復(fù)雜，涉及多方面因素，如病情評(píng)估、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、神經(jīng)調(diào)控、并發(fā)癥處理等。 1.病情評(píng)估：詳細(xì)了解損傷程度、范圍及患者整體狀況，通過(guò)影像學(xué)檢查如頭顱 CT、MRI 等，為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2.藥物治療：使用神經(jīng)保護(hù)藥物，如依達(dá)拉奉、胞磷膽堿鈉等，改善腦代謝；應(yīng)用促醒藥物，如醒腦靜注射液、納洛酮等。 3.康復(fù)訓(xùn)練：包括物理治療，如按摩、針灸，刺激神經(jīng)功能恢復(fù)；作業(yè)療法，提高日常生活能力。 4.神經(jīng)調(diào)控：如深部腦刺激、脊髓電刺激等，促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。 5.并發(fā)癥處理：積極控制抽搐、高血壓等并發(fā)癥，維持生命體征穩(wěn)定。 對(duì)于顱腦彌漫性軸索損傷昏迷患者，促醒需要綜合多種方法，且治療過(guò)程中需密切觀察病情變化，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。
2025-02-27 15:55
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好，高血壓需要終身服藥，建議你在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如：心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).首先應(yīng)該靜點(diǎn)藥物來(lái)降壓，首選硝酸甘油10毫克加鹽水里靜點(diǎn)，靜點(diǎn)同時(shí)舌下含服一片硝苯地平，這樣很快血壓就會(huì)降下來(lái)，注意不要降得過(guò)快，過(guò)猛。然后在查找高血壓的病因是原發(fā)性還是續(xù)發(fā)性，高血壓嚴(yán)重影響心腦腎的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致這些器官的更能衰竭。是心血管疾病死亡的主要原因。
2016-01-01 20:07
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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詢問(wèn)因車禍造成顱腦彌漫性軸索損傷，已經(jīng)昏迷四十多天你好，這種情況應(yīng)該是很嚴(yán)重的，這個(gè)是很難說(shuō)的，病情比較重的
2016-01-01 15:33
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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這是一種大腦神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷的疾病對(duì)于這種疾病，沒(méi)有更好的辦法，建議在醫(yī)院接受密切的監(jiān)護(hù)
2016-01-01 15:11
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是彌漫性軸索損傷? 彌漫性軸索損傷(diffuse axonal injury，DA1)系當(dāng)頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)暴力時(shí)，因剪應(yīng)力造成的神經(jīng)軸索損傷，病理改變主要位于腦的中軸部分，即胼胝體、大腦腳、腦干及小腦上腳等處，多屬挫傷、出血及水腫：鏡下可見(jiàn)軸索斷裂、軸漿溢出，稍久則可見(jiàn)圓形回縮球及血球溶解含鐵血黃素，最后呈囊變及膠質(zhì)增生：意識(shí)障礙是其典型臨床表現(xiàn)。診斷和治療困難，預(yù)后極差，大部分植物狀態(tài)患者都是由腦彌漫性軸索損傷轉(zhuǎn)歸的結(jié)局。 查看全文»
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