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頑固性咯血多年未愈應(yīng)如何診治?

咯血

頑固性咯血?dú)q問(wèn)題描述:患者距今已有8年咯血史,起初是由于用力過(guò)大,導(dǎo)致咳出一口血,此后,經(jīng)常出現(xiàn)咯血癥狀,曾于2003年支氣管鏡檢查,未見(jiàn)異常,不加理會(huì),再次出現(xiàn)咯血,只隨便用消炎藥治療,2007年在縣級(jí)醫(yī)院做CT檢查,發(fā)現(xiàn)肺下葉有一炎性結(jié)節(jié),給予消炎治療.2008年又做兩次CT檢查,仍有結(jié)節(jié),前后變化不明顯,請(qǐng)省級(jí)醫(yī)院閱片,為陳舊性炎癥,因結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,血常規(guī)血沉變化不明顯,且患者平時(shí)精神狀態(tài)好,無(wú)消瘦,請(qǐng)賜教!

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    頑固性咯血多年未愈,可能與多種因素有關(guān),如肺部炎癥、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、血管畸形等。 1.肺部炎癥:炎癥刺激可導(dǎo)致血管通透性增加,引起咯血。治療以抗感染為主,常用藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.支氣管擴(kuò)張:支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,易發(fā)生咯血。治療包括抗感染、止血,必要時(shí)手術(shù)。止血藥如云南白藥、垂體后葉素等。 3.肺結(jié)核:結(jié)核菌侵襲肺部組織和血管,造成咯血。需抗結(jié)核治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺癌:腫瘤侵犯血管導(dǎo)致咯血。治療方法有手術(shù)、放療、化療等,藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。 5.血管畸形:局部血管發(fā)育異常,易破裂出血??刹捎媒槿胨ㄈ确椒ㄖ委煛?總之,對(duì)于頑固性咯血,需要綜合多種檢查手段明確病因,制定個(gè)體化的治療方案?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。

    2025-02-27 12:37
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    你好,根據(jù)癥狀考慮可能是支氣管擴(kuò)張的問(wèn)題,建議積極到專(zhuān)業(yè)的胸科醫(yī)院檢查看看,確診后積極對(duì)癥治療.

    2016-01-01 08:25
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是咯血?   咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經(jīng)過(guò)口腔咳出。這是臨床常見(jiàn)的一種癥狀,多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見(jiàn)。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo),一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見(jiàn)于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤,大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»

胸痛 咳血痰
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