非霍奇金淋巴瘤治療后癥狀反復(fù),如何應(yīng)對?
4月份發(fā)病,主要有發(fā)熱,胸痛半年,在醫(yī)院做的治療檢查是非霍奇金淋巴瘤2期B組做PETCT和骨穿無骨髓侵犯。在北京大學(xué)第一醫(yī)院COPP化療4次后,評估后效果不好有反復(fù)增大。在順義醫(yī)院有做一次化療。共做五次,在海軍總醫(yī)院放療一周期。現(xiàn)在休息.現(xiàn)在放療后休息18天后勁部鎖骨和上顎淋巴結(jié)腫大疼痛,左胸內(nèi)漲拍片檢查,說左肺門增大,心影后實(shí)變請問是病情嚴(yán)重了嗎?放療時有放射性食道炎。血象正常。化療請問換什么方案。
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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非霍奇金淋巴瘤是一種常見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤?;颊呓?jīng)過多次治療后仍出現(xiàn)癥狀反復(fù),如頸部鎖骨和上顎淋巴結(jié)腫大疼痛、左肺門增大、心影后實(shí)變等??赡芘c腫瘤耐藥、治療方案不適合、個體差異等有關(guān)。治療上需綜合評估,調(diào)整方案,同時注意并發(fā)癥的處理。 1. 腫瘤耐藥:腫瘤細(xì)胞可能對之前的化療藥物產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致治療效果不佳。此時需要更換化療藥物,如苯達(dá)莫司汀、吉西他濱、依托泊苷等。 2. 治療方案:原方案可能對患者的病情控制不理想,需要重新評估,制定更個體化的方案,如聯(lián)合免疫治療藥物利妥昔單抗等。 3. 個體差異:患者自身的身體狀況、基因特點(diǎn)等可能影響治療效果。可進(jìn)行基因檢測,為治療提供更精準(zhǔn)的依據(jù)。 4. 并發(fā)癥處理:放射性食道炎需注意飲食調(diào)整,避免辛辣、刺激性食物,給予黏膜保護(hù)劑。 5. 定期復(fù)查:密切監(jiān)測病情變化,包括血常規(guī)、肝腎功能、影像學(xué)檢查等,以便及時調(diào)整治療策略。 非霍奇金淋巴瘤的治療是一個長期的過程,患者需要保持積極的心態(tài),配合醫(yī)生的治療,定期復(fù)查,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-02-27 01:45
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病例分析:建議住院治療,應(yīng)當(dāng)考慮化療,有助于抑制瘤細(xì)胞進(jìn)展意見建議:也有助于減輕癥狀。
2016-01-01 19:27
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,胸痛半年一般是心臟和肺臟的疾病,你的就是因?yàn)榉腔羝娼鹆馨土鰧?dǎo)致的癥狀。勁部鎖骨和上顎淋巴結(jié)腫大疼痛是因?yàn)殚L期病變刺激免疫系統(tǒng)導(dǎo)致的,病情有可能嚴(yán)重了,就是說腫瘤轉(zhuǎn)移了,建議你復(fù)查確診,祝你健康!
2016-01-01 08:47
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,胸痛半年一般是心臟和肺臟的疾病,你的就是因?yàn)榉腔羝娼鹆馨土鰧?dǎo)致的癥狀。勁部鎖骨和上顎淋巴結(jié)腫大疼痛是因?yàn)殚L期病變刺激免疫系統(tǒng)導(dǎo)致的,病情有可能嚴(yán)重了,就是說腫瘤轉(zhuǎn)移了,建議你復(fù)查確診,祝你健康!醫(yī)生詢問:
2016-01-01 05:04
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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淋巴瘤本身即可發(fā)熱,化療緩解后可好轉(zhuǎn)。同時要注意排除感染
2016-01-01 02:17
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什么是非霍奇金淋巴瘤? 非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是起源于淋巴系統(tǒng)并常播散到全身各處的一組相關(guān)的惡性腫瘤。是一組具有不同的組織學(xué)變化、起病部位和臨床特征的淋巴瘤。此組淋巴瘤在臨床癥狀、病理、擴(kuò)散方式和對治療的反應(yīng)等方面都不同于霍奇金病。兒童期非霍奇金病較霍奇金病多見,約為后者的1.5倍。在兒童非霍奇金淋巴瘤種類豐富,組織學(xué)上分二組,成淋巴細(xì)胞組和非成淋巴細(xì)胞組,該分類對于正確治療兒童淋巴瘤及確定預(yù)后很重要。其發(fā)病年齡比急性白血病大,男性多于女性,男女之比約為2:1。本病部分進(jìn)展很慢(數(shù)年),部分播散迅速(數(shù)月)。在全美每年約診斷5萬名新病例。而新的病例數(shù)還在增多,尤其在老年人及艾滋病感染者中。 查看全文»
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