支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺部感染如何規(guī)范系統(tǒng)治療
主要癥狀:反復(fù)肺部咯血咳痰發(fā)病時(shí)間:200903化驗(yàn)檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果:半年結(jié)核治療無效.經(jīng)湘雅醫(yī)院確診為支氣管可張并發(fā)肺部感染想得到怎樣的幫助:怎樣規(guī)范系統(tǒng)治療才能治愈(
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺部感染是一種較為復(fù)雜的疾病,治療需綜合多方面,包括控制感染、改善癥狀、促進(jìn)痰液排出、增強(qiáng)免疫力、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 控制感染:根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 改善癥狀:咯血時(shí)可使用止血藥物,如垂體后葉素;咳嗽劇烈可用止咳藥,如右美沙芬。 3. 促進(jìn)痰液排出:使用祛痰藥,如氨溴索、氯化銨。通過體位引流、拍背等方法協(xié)助排痰。 4. 增強(qiáng)免疫力:適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)鍛煉,必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:定期復(fù)查胸部影像學(xué),監(jiān)測(cè)病情變化,預(yù)防呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥。 支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺部感染的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,注意休息和飲食,避免勞累和感染,以提高生活質(zhì)量,促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-02-27 22:06
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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病情分析:你好支氣管擴(kuò)張是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴(kuò)張.它是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥.主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉部分有先天遺傳因素.患者多有童年麻疹百日咳或支氣管肺炎等病史.支擴(kuò)的病情復(fù)雜癥狀各異輕重相關(guān)很多治療方案的確定要考慮多方面的因素:支擴(kuò)是良性疾病在有多種抗生素的今天大部分感染可以控制患病后能存活多年但大咯血威脅生命雖然現(xiàn)在有支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)可以急求從長(zhǎng)遠(yuǎn)看有大咯血或反復(fù)咯血的最好手術(shù)治療.病變局限的可以切除病變較廣泛但有的部位輕有的重癥狀又很明顯的可以切除較重病變?nèi)〉霉孟熜У珉p側(cè)都有病變輕重相關(guān)不多就不能考慮手術(shù)了.內(nèi)科治療是基礎(chǔ)即使有明確的手術(shù)適應(yīng)證也要先經(jīng)過一段時(shí)間內(nèi)科治療有人認(rèn)為最少治療半年以上因一些支擴(kuò)在肺感染控制后可能恢復(fù)正常而且手術(shù)在急性炎癥消失后做也比較安全療效較好.不能手術(shù)的病例則需要長(zhǎng)期內(nèi)科治療.生活護(hù)理:支氣管擴(kuò)張的治療原則是消除病原促進(jìn)痰液排出控制感染等內(nèi)科保守治療必要時(shí)行外科手術(shù).
2016-01-01 17:35
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病情分析:你好,支氣管擴(kuò)張是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴(kuò)張.它是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥.主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素.患者多有童年麻疹百日咳或支氣管肺炎等病史.支擴(kuò)的病情復(fù)雜,癥狀各異,輕重相關(guān)很多,治療方案的確定要考慮多方面的因素:支擴(kuò)是良性疾病,在有多種抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威脅生命,雖然現(xiàn)在有支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)可以急求,從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,有大咯血或反復(fù)咯血的最好手術(shù)治療.病變局限的可以切除,病變較廣泛,但有的部位輕,有的重,癥狀又很明顯的,可以切除較重病變?nèi)〉霉孟熜В珉p側(cè)都有病變,輕重相關(guān)不多,就不能考慮手術(shù)了.內(nèi)科治療是基礎(chǔ),即使有明確的手術(shù)適應(yīng)證也要先經(jīng)過一段時(shí)間內(nèi)科治療,有人認(rèn)為最少治療半年以上,因一些支擴(kuò)在肺感染控制后可能恢復(fù)正常,而且手術(shù)在急性炎癥消失后做也比較安全,療效較好.不能手術(shù)的病例,則需要長(zhǎng)期內(nèi)科治療.生活護(hù)理:支氣管擴(kuò)張的治療原則是消除病原,促進(jìn)痰液排出,控制感染等內(nèi)科保守治療,必要時(shí)行外科手術(shù).
2016-01-01 14:07
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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反復(fù)咯血咳痰等都是支氣管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的原因很多:比如感染免疫缺陷黃甲綜合癥等.需要積極的治療:1控制感染:可根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果用藥也可使用阿莫西林慢性咳膿痰的患者可以使用口服阿莫西林或者是間斷并規(guī)則使用單一抗生素以及輪換使用抗生素.2支氣管舒張藥物如氨茶堿緩釋片等.3清除氣道的分泌物化痰藥物如氨溴索體位引流和霧化吸入重組脫氧核糖核酸酶4如果內(nèi)科治療效果不好則需要外科治療了.嚴(yán)重的需要肺移植了.生活護(hù)理:注意休息戒煙禁酒飲食生活規(guī)律少吃辛辣刺激的食物飲食富含營(yíng)養(yǎng)多吃水果和蔬菜.過甜過酸的都不要吃.鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)避免感冒.定期復(fù)查胸片.
2016-01-01 13:34
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好支氣管擴(kuò)張是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴(kuò)張.它是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥.主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉部分有先天遺傳因素.患者多有童年麻疹百日咳或支氣管肺炎等病史.支擴(kuò)的病情復(fù)雜癥狀各異輕重相關(guān)很多治療方案的確定要考慮多方面的因素:支擴(kuò)是良性疾病在有多種抗生素的今天大部分感染可以控制患病后能存活多年但大咯血威脅生命雖然現(xiàn)在有支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)可以急求從長(zhǎng)遠(yuǎn)看有大咯血或反復(fù)咯血的最好手術(shù)治療.蹭局限的可以切除蹭較廣泛但有的部位輕有的重癥狀又很明顯的可以切除較重蹭取得姑息療效但如雙側(cè)都有蹭輕重相關(guān)不多就不能考慮手術(shù)了.內(nèi)科治療是基礎(chǔ)即使有明確的手術(shù)適應(yīng)證也要先經(jīng)過一段時(shí)間內(nèi)科治療有人認(rèn)為最少治療半年以上因一些支擴(kuò)在肺感染控制后可能恢復(fù)正常而且手術(shù)在急性炎癥消失后做也比較安全療效較好.不能手術(shù)的病例則需要長(zhǎng)期內(nèi)科治療.生活護(hù)理:支氣管擴(kuò)張的治療原則是消除病原促進(jìn)痰液排出控制感染等內(nèi)科保守治療必要時(shí)行外科手術(shù).
2016-01-01 09:57
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀,多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo),一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤,大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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