56 歲男多種癥狀持續(xù)加重如何明確病因與治療
患者,男,56歲。病癥:眼睛疲勞、發(fā)脹、難受、視力模糊,雙肢麻木(右測(cè)較重),眼暈,頭暈,有時(shí)血壓高。此癥狀已有兩年多,近期加重。第一次發(fā)生是在2008年夏天,晚上突然短暫視力模糊(大約15-20分鐘),感覺就像光刺眼,看遠(yuǎn)清楚、看近模糊,眼科就診無異常;之后,間斷性發(fā)作若干次同時(shí)伴有心慌、早搏、血壓高等癥狀。繼而又出現(xiàn)前述癥狀,2010年后以上癥狀明顯切持續(xù)。專門到山東省眼科醫(yī)院檢查排除眼病,在東營市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院檢查排除心腦血管疾病。做頸椎磁共振檢查:頸椎不穩(wěn)、4-5節(jié)有膨出。做牽引效果不佳,最近做按摩理療6次,感覺加重即停止。,山東省眼科醫(yī)院檢查為干眼病,用藥無效;東營市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院無效;頸椎牽引5天無效;按摩理療6次感覺加重即停止。,如何檢查?確定是什么?。ㄑ鄄?、頸椎病、神經(jīng)病、心腦血管病)?如何治療?解除病痛!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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該男性患者出現(xiàn)眼睛疲勞、發(fā)脹、視力模糊、雙肢麻木、頭暈等癥狀,且病情逐漸加重。可能的原因有頸椎病變、眼部疾病、心腦血管問題、神經(jīng)病變、血壓異常等。 1. 頸椎病變:頸椎不穩(wěn)、4-5 節(jié)膨出可能壓迫神經(jīng)和血管,影響腦部供血和神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致頭暈、肢體麻木等癥狀。 2. 眼部疾?。弘m排除部分眼病,但干眼癥也可能引起眼睛不適。 3. 心腦血管問題:血壓高可能是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,血管異??捎绊懷鄄亢湍X部供血。 4. 神經(jīng)病變:神經(jīng)受損可出現(xiàn)肢體麻木、頭暈等癥狀。 5. 血壓異常:血壓波動(dòng)大,會(huì)影響全身血液循環(huán),導(dǎo)致各種不適。 綜合考慮患者的多種癥狀,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如頸部血管超聲、腦部 CT 或磁共振血管成像、神經(jīng)電生理檢查等,以明確具體病因,從而制定針對(duì)性的治療方案。
2025-02-27 18:04
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好!根據(jù)您描述的問題,一般是考慮頸椎病,也常常合并頸椎失穩(wěn),多見于伏案工作或者低頭工作的人。活動(dòng)方式太少,久而久之形成,可以出現(xiàn)一系列癥狀,比如項(xiàng)背痛、手足麻木、頭暈、頭疼、耳鳴、視物模糊、怕光、流淚、酸懶無力等等。建議您看看當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科或者脊柱科,聽聽他們的意見,必要時(shí)拍照頸椎動(dòng)力片子,以制定恰如其分的治療方案。一般按照療程用非甾體消炎藥和活血藥,癥狀容易緩解。癥狀緩解后,一定要增加活動(dòng)方式,要經(jīng)常抬高、望遠(yuǎn)、伸伸懶腰、做做廣播體操或者頸椎保健操。祝您早日康復(fù)!
2016-01-01 09:46
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