56 歲男多種癥狀持續(xù)加重如何明確病因與治療
患者，男，56歲。病癥：眼睛疲勞、發(fā)脹、難受、視力模糊，雙肢麻木（右測較重），眼暈，頭暈，有時血壓高。此癥狀已有兩年多，近期加重。第一次發(fā)生是在2008年夏天，晚上突然短暫視力模糊（大約15－20分鐘），感覺就像光刺眼，看遠清楚、看近模糊，眼科就診無異常；之后，間斷性發(fā)作若干次同時伴有心慌、早搏、血壓高等癥狀。繼而又出現(xiàn)前述癥狀，2010年后以上癥狀明顯切持續(xù)。專門到山東省眼科醫(yī)院檢查排除眼病，在東營市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院檢查排除心腦血管疾病。做頸椎磁共振檢查：頸椎不穩(wěn)、4－5節(jié)有膨出。做牽引效果不佳，最近做按摩理療6次，感覺加重即停止。，山東省眼科醫(yī)院檢查為干眼病，用藥無效；東營市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院無效；頸椎牽引5天無效；按摩理療6次感覺加重即停止。，如何檢查？確定是什么病（眼病、頸椎病、神經(jīng)病、心腦血管?。?？如何治療？解除病痛！
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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該男性患者出現(xiàn)眼睛疲勞、發(fā)脹、視力模糊、雙肢麻木、頭暈等癥狀，且病情逐漸加重?？赡艿脑蛴蓄i椎病變、眼部疾病、心腦血管問題、神經(jīng)病變、血壓異常等。 1. 頸椎病變：頸椎不穩(wěn)、4－5 節(jié)膨出可能壓迫神經(jīng)和血管，影響腦部供血和神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致頭暈、肢體麻木等癥狀。 2. 眼部疾病：雖排除部分眼病，但干眼癥也可能引起眼睛不適。 3. 心腦血管問題：血壓高可能是心腦血管疾病的危險因素，血管異?？捎绊懷鄄亢湍X部供血。 4. 神經(jīng)病變：神經(jīng)受損可出現(xiàn)肢體麻木、頭暈等癥狀。 5. 血壓異常：血壓波動大，會影響全身血液循環(huán)，導(dǎo)致各種不適。 綜合考慮患者的多種癥狀，需要進一步完善相關(guān)檢查，如頸部血管超聲、腦部 CT 或磁共振血管成像、神經(jīng)電生理檢查等，以明確具體病因，從而制定針對性的治療方案。
2025-02-27 18:04
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好！根據(jù)您描述的問題，一般是考慮頸椎病，也常常合并頸椎失穩(wěn)，多見于伏案工作或者低頭工作的人?；顒臃绞教伲枚弥纬?，可以出現(xiàn)一系列癥狀，比如項背痛、手足麻木、頭暈、頭疼、耳鳴、視物模糊、怕光、流淚、酸懶無力等等。建議您看看當?shù)蒯t(yī)院的骨科或者脊柱科，聽聽他們的意見，必要時拍照頸椎動力片子，以制定恰如其分的治療方案。一般按照療程用非甾體消炎藥和活血藥，癥狀容易緩解。癥狀緩解后，一定要增加活動方式，要經(jīng)常抬高、望遠、伸伸懶腰、做做廣播體操或者頸椎保健操。祝您早日康復(fù)！
2016-01-01 09:46
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