拔智齒后淋巴結(jié)腫大不消退，如何判斷病因？
2010年10月拔了左下一顆智齒，左下頜淋巴結(jié)腫大不消退，2011年10月又拔了右下一顆智齒，右下頜淋巴結(jié)也腫大不消退，但2個淋巴結(jié)不痛。當(dāng)時吃了一周的中藥，淋巴結(jié)還是沒消退。今年6月初，左下頜那個淋巴結(jié)感覺有點(diǎn)疼痛，有點(diǎn)硬，不活動了。于是，去縣醫(yī)院口腔科和外科看了，醫(yī)生叫做個彩超。彩超顯示:左右側(cè)頜下分別可見9*5MM；6*5MM稍低回聲區(qū)，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰。異常回聲區(qū)內(nèi)可見少許星點(diǎn)狀血流信號。曾經(jīng)治療情況和效果：2011年10月份吃了一周中藥，2012年6月吃了一周克拉霉素。淋巴結(jié)不消退。想得到怎樣的幫助：不知是淋巴結(jié)炎還是淋巴瘤，還要做哪些檢查。（
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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拔智齒后淋巴結(jié)腫大不消退，可能由淋巴結(jié)炎、淋巴瘤、淋巴結(jié)結(jié)核、反應(yīng)性增生、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等引起。需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷。 1. 淋巴結(jié)炎：多由局部感染引起，常有疼痛、紅腫?？赏ㄟ^抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等。 2. 淋巴瘤：表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。確診需病理活檢。治療包括化療、放療等。 3. 淋巴結(jié)結(jié)核：常有低熱、盜汗等癥狀。通過結(jié)核菌素試驗(yàn)、病理檢查等明確。治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 4. 反應(yīng)性增生：常因身體其他部位的炎癥刺激導(dǎo)致。去除誘因后可能逐漸恢復(fù)。 5. 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移：多有原發(fā)腫瘤的癥狀。需查找原發(fā)灶，治療取決于腫瘤類型和分期。 總之，對于拔智齒后淋巴結(jié)腫大不消退的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時，在治療過程中要密切觀察病情變化。
2025-02-27 22:28
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好淋巴結(jié)腫大多是細(xì)菌或病毒感染引起的，治療以抗生素為主，另外注意相鄰的組織器官有無病變。建議到正規(guī)醫(yī)院就診查找原因，針對病因進(jìn)行治療。平時注意休息，多喝水，不要吃辛辣食物，不要喝酒。
2016-01-01 12:29
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