右側(cè)腰部皮下包塊性質(zhì)難定，該如何判斷和處理？
一年前再撓癢的過程中無意發(fā)現(xiàn)在右側(cè)腰部,最后一根肋骨的下方一點,皮下有一個黃豆大小的小包包,不痛不癢,（最后一根肋骨上似乎也有一點,但觸摸不明顯,彩超未發(fā)現(xiàn)）一年來也沒有發(fā)生變化.早上去了兩家醫(yī)院,一個二甲,都掛的是普外專家,二甲的那個老大夫一摸就說是脂肪瘤,沒事.（還問了我其他地方有沒有,我沒有）后面的那個大夫摸了一下(這個醫(yī)院比二甲差一個檔次),也說是脂肪瘤,然后又說做個彩超.彩超結(jié)果:右側(cè)腰部包塊處探查,可見一大小0.9x0.6cm實性回聲,邊界清,形態(tài)規(guī)則,內(nèi)為中強回聲,淺表處距體表約0.2cm,CDFI:其內(nèi)未可見血流信號.超聲提示:右腰部皮下軟組織內(nèi)實性回聲,考慮纖維瘤.我的問題:1,我在百度中看,纖維瘤多發(fā)于軀干,我的在腰部,會不會不是.（我的表皮處看不出來）2,醫(yī)生說,是脂肪瘤,彩超檢察說考慮纖維瘤,這兩個后者可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?到底怎么判斷?3,大夫建議繼續(xù)觀察,已經(jīng)觀察一年了,到底應(yīng)該怎么辦?
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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右側(cè)腰部皮下出現(xiàn)包塊，對于其性質(zhì)的判斷以及后續(xù)處理存在疑問，包括位置特殊性、良惡性判斷、觀察時間及處理方法等。 1. 位置問題：纖維瘤可發(fā)生于身體多個部位，包括腰部。其發(fā)病位置并非絕對固定，不能僅因在腰部就否定纖維瘤的可能。 2. 良惡性判斷：脂肪瘤和纖維瘤大多為良性，但纖維瘤有惡變可能。判斷主要依據(jù)癥狀、生長速度、質(zhì)地、邊界、彩超結(jié)果等。若短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬、邊界不清或出現(xiàn)疼痛等，惡變可能性增加。 3. 診斷差異：醫(yī)生的臨床判斷和彩超結(jié)果不同，可能是由于檢查方法和側(cè)重點不同。醫(yī)生通過觸診了解包塊的質(zhì)地、活動度等，彩超則能更直觀地顯示包塊的大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲及血流情況。 4. 觀察時間：已經(jīng)觀察一年未變化，可繼續(xù)觀察。但要注意包塊的任何細微變化，如大小、質(zhì)地、疼痛等。 5. 處理方法：若后續(xù)出現(xiàn)惡變跡象或心理負擔(dān)較重，可考慮手術(shù)切除，術(shù)后進行病理檢查以明確性質(zhì)。 總之，對于右側(cè)腰部的皮下包塊，目前可繼續(xù)觀察，同時保持警惕，如有異常及時就醫(yī)采取進一步措施。
2025-02-28 03:14
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,脂肪瘤極少癌變,一般無需治療,若瘤體較大,影響活動或近期內(nèi)突然增大或發(fā)生破潰,可以手術(shù)切除后,采用中醫(yī)中草藥全面調(diào)養(yǎng),綜合治療,達到完全康復(fù)的目的
2016-01-01 16:58
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果腫瘤較小可以不去管它,中藥固本，一般作為輔助治療手段，可以選用一些中藥提取物如含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素），能夠補益元氣，增加白細胞，增強機體免疫力和抵抗力，抑制癌細胞的生長增殖，誘導(dǎo)癌細胞向正常細胞轉(zhuǎn)化，這樣可以提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生命期限。
2016-01-01 10:41
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,如果腫瘤較小可以不去管它,只要定期去醫(yī)院檢查就可以了,只要腫瘤不擴大是沒有問題的,手術(shù)切除后容易復(fù)發(fā).
2016-01-01 05:42
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