右側(cè)輸尿管膀胱外段結(jié)石伴右腎積水等,如何治療?
右腎盂分離約17mm,右側(cè)輸尿管上段寬約9mm,右側(cè)輸尿管膀胱壁外段可見長約19mm的強回聲伴聲影。左腎內(nèi)可見大小月7x7mm的無回聲,右腎內(nèi)可見大小約6x7mm的無回聲。左側(cè)輸尿管未見擴張。膀胱充盈可,腔內(nèi)未見明顯異常。超聲提示:右側(cè)輸尿管膀胱外段結(jié)石伴右腎積水,雙腎囊腫。另外,尿路感染。需不需要一定手術(shù)?補充問題1:(2011-04-1916:45:47)這種情況,哪種治療方法比較好?
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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右側(cè)輸尿管膀胱外段結(jié)石伴右腎積水、雙腎囊腫及尿路感染,治療方法需綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀、患者身體狀況及治療意愿等。 1. 結(jié)石大?。寒斍敖Y(jié)石長約 19mm,較大,自行排出可能性較小,可能需要借助體外碎石或手術(shù)治療。 2. 位置:位于輸尿管膀胱壁外段,可嘗試輸尿管鏡碎石取石術(shù)。 3. 癥狀:若疼痛劇烈、腎積水加重,應(yīng)盡快采取有效治療措施。 4. 患者身體狀況:若患者身體條件較好,能耐受手術(shù),可選擇手術(shù)治療;若身體較弱,可先嘗試保守治療。 5. 治療意愿:患者對治療方式的接受程度也會影響治療選擇。 總之,對于這種情況,應(yīng)在醫(yī)生的綜合評估下,選擇最適合患者的個體化治療方案?;颊咝璺e極配合醫(yī)生治療,同時注意多喝水,適當運動,以促進恢復(fù)。
2025-02-27 11:36
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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輸尿管有三個狹窄的地方,結(jié)石不是很容易通過,一般會引起劇烈疼痛,要體外碎石治療,一般不用手術(shù)治療,結(jié)石到了膀胱就不會明顯疼痛了體外碎石后也是要積極中藥排石治療的,也會引起腹痛的,但不會很劇烈,平時要預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),少吃豆制品,啤酒,動物內(nèi)臟,多喝水,可以經(jīng)常吃核桃促進排石
2016-01-01 16:23
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,通常小于5mm的輸尿管結(jié)石,80%~90%能在6周內(nèi)排出,所以一般選擇保守治療??梢苑门攀兴?、配合解痙鎮(zhèn)痛藥物、輸尿管松弛藥物等。大于5mm的輸尿管結(jié)石,可以選擇體外碎石,也可選擇輸尿管鏡取石。一般來說,輸尿管上段的結(jié)石,體外碎石效果較好;輸尿管中下段的結(jié)石,輸尿管鏡取石的把握度較大。如果輸尿管結(jié)石太大、體外碎石或輸尿管鏡治療失敗,可選擇切開取石。
2016-01-01 12:43
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好:建議首選國家最新發(fā)明專利設(shè)備-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動力震動力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因為手持高頻超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。
2016-01-01 11:13
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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患者男性,泌尿外科彩超顯示,右輸尿管下段擴張,可見一10x5mm強回聲團,右腎下盞亦可見一大小4x3mm的強回聲團,左輸尿管擴張,左輸尿管結(jié)石、左腎結(jié)石?;颊咻斈蚬芙Y(jié)石、腎結(jié)石診斷明確,1.0cm的結(jié)石考慮自行排出可能性較小,可以考慮體外沖擊波碎石治療或者輸尿管鏡碎石術(shù),可以首選體外沖擊波碎石,創(chuàng)傷小,療效確切小的結(jié)石會引起絞痛,結(jié)石活動就會引起絞痛的發(fā)生,這是好事,說明結(jié)石向下活動,不用過分擔心建議患者收集排出的結(jié)石,并檢驗結(jié)石成分,以便行進一步的飲食指導(dǎo)
2016-01-01 09:32
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