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右側(cè)輸尿管膀胱外段結(jié)石伴右腎積水等,如何治療?

右腎盂分離約17mm,右側(cè)輸尿管上段寬約9mm,右側(cè)輸尿管膀胱壁外段可見長約19mm的強(qiáng)回聲伴聲影。左腎內(nèi)可見大小月7x7mm的無回聲,右腎內(nèi)可見大小約6x7mm的無回聲。左側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張。膀胱充盈可,腔內(nèi)未見明顯異常。超聲提示:右側(cè)輸尿管膀胱外段結(jié)石伴右腎積水,雙腎囊腫。另外,尿路感染。需不需要一定手術(shù)?補(bǔ)充問題1:(2011-04-1916:45:47)這種情況,哪種治療方法比較好?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    右側(cè)輸尿管膀胱外段結(jié)石伴右腎積水、雙腎囊腫及尿路感染,治療方法需綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀、患者身體狀況及治療意愿等。 1. 結(jié)石大小:當(dāng)前結(jié)石長約 19mm,較大,自行排出可能性較小,可能需要借助體外碎石或手術(shù)治療。 2. 位置:位于輸尿管膀胱壁外段,可嘗試輸尿管鏡碎石取石術(shù)。 3. 癥狀:若疼痛劇烈、腎積水加重,應(yīng)盡快采取有效治療措施。 4. 患者身體狀況:若患者身體條件較好,能耐受手術(shù),可選擇手術(shù)治療;若身體較弱,可先嘗試保守治療。 5. 治療意愿:患者對(duì)治療方式的接受程度也會(huì)影響治療選擇。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下,選擇最適合患者的個(gè)體化治療方案?;颊咝璺e極配合醫(yī)生治療,同時(shí)注意多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)恢復(fù)。

    2025-02-27 11:36
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    輸尿管有三個(gè)狹窄的地方,結(jié)石不是很容易通過,一般會(huì)引起劇烈疼痛,要體外碎石治療,一般不用手術(shù)治療,結(jié)石到了膀胱就不會(huì)明顯疼痛了體外碎石后也是要積極中藥排石治療的,也會(huì)引起腹痛的,但不會(huì)很劇烈,平時(shí)要預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),少吃豆制品,啤酒,動(dòng)物內(nèi)臟,多喝水,可以經(jīng)常吃核桃促進(jìn)排石

    2016-01-01 16:23
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,通常小于5mm的輸尿管結(jié)石,80%~90%能在6周內(nèi)排出,所以一般選擇保守治療??梢苑门攀兴?、配合解痙鎮(zhèn)痛藥物、輸尿管松弛藥物等。大于5mm的輸尿管結(jié)石,可以選擇體外碎石,也可選擇輸尿管鏡取石。一般來說,輸尿管上段的結(jié)石,體外碎石效果較好;輸尿管中下段的結(jié)石,輸尿管鏡取石的把握度較大。如果輸尿管結(jié)石太大、體外碎石或輸尿管鏡治療失敗,可選擇切開取石。

    2016-01-01 12:43
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好:建議首選國家最新發(fā)明專利設(shè)備-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請(qǐng)電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。

    2016-01-01 11:13
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    患者男性,泌尿外科彩超顯示,右輸尿管下段擴(kuò)張,可見一10x5mm強(qiáng)回聲團(tuán),右腎下盞亦可見一大小4x3mm的強(qiáng)回聲團(tuán),左輸尿管擴(kuò)張,左輸尿管結(jié)石、左腎結(jié)石?;颊咻斈蚬芙Y(jié)石、腎結(jié)石診斷明確,1.0cm的結(jié)石考慮自行排出可能性較小,可以考慮體外沖擊波碎石治療或者輸尿管鏡碎石術(shù),可以首選體外沖擊波碎石,創(chuàng)傷小,療效確切小的結(jié)石會(huì)引起絞痛,結(jié)石活動(dòng)就會(huì)引起絞痛的發(fā)生,這是好事,說明結(jié)石向下活動(dòng),不用過分擔(dān)心建議患者收集排出的結(jié)石,并檢驗(yàn)結(jié)石成分,以便行進(jìn)一步的飲食指導(dǎo)

    2016-01-01 09:32
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