驗(yàn)血多項(xiàng)指標(biāo)異常伴大喘氣憋氣咋回事
驗(yàn)血后結(jié)果:總膽紅素21.4堿性磷酸酶241肌酸肌酶504乳酸脫青酶211本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:不知兩年前也說是心肌炎但后來化驗(yàn)心肌酶譜正常.目前一般情況:伴有大喘氣憋氣.第一次問題補(bǔ)充:剛化驗(yàn)的血因?yàn)槿ツ?月10月份化驗(yàn)時(shí)轉(zhuǎn)氨酶高400肌酸肌酶200不是很高可現(xiàn)在的結(jié)果轉(zhuǎn)氨酶正常肌酸肌酶500多其他結(jié)果見上.
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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驗(yàn)血結(jié)果顯示總膽紅素、堿性磷酸酶、肌酸肌酶、乳酸脫氫酶等指標(biāo)異常,且伴有大喘氣憋氣癥狀,可能是心肌炎、肝臟疾病、肌肉疾病、骨骼疾病或其他原因?qū)е碌摹?1. 心肌炎:病毒感染等因素可引起心肌損傷,導(dǎo)致心肌酶升高,出現(xiàn)大喘氣憋氣。治療常包括休息、抗病毒藥物(如利巴韋林)、營養(yǎng)心肌藥物(如輔酶 Q10)等。 2. 肝臟疾?。喝绺窝祝赡苡绊懩懠t素代謝,導(dǎo)致總膽紅素升高。治療需根據(jù)病因,如抗病毒治療(如恩替卡韋)、保肝藥物(如復(fù)方甘草酸苷)等。 3. 肌肉疾病:如進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良,可使肌酸肌酶升高。治療方法有康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療(如潑尼松)等。 4. 骨骼疾?。耗承┕趋兰膊?huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶升高。治療需針對具體病因,如補(bǔ)充鈣劑和維生素 D。 5. 其他因素:藥物副作用、自身免疫性疾病等也可能引起這些指標(biāo)異常。 出現(xiàn)這些異常應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因,采取針對性治療措施。
2025-02-27 06:06
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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請?jiān)敿?xì)介紹一下病情》次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:不知兩年前也說是心肌炎但后來化驗(yàn)心肌酶
2016-01-02 00:22
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,您的情況不好分析病情,建議您最好是到醫(yī)院做個(gè)檢查,在對癥治療。
2016-01-01 19:20
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:肌酸肌酶增高的原因:心肌梗塞,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉損傷,肌營養(yǎng)不良,心包炎,腦血管意外,心臟手術(shù)等情況.是否為心肌炎?需要結(jié)合臨床癥狀,體征和其他檢查確定!這里把病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)介紹給你,以便參考:病毒性心肌炎診斷一、病史與體征 在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后3周內(nèi)出現(xiàn)心臟表現(xiàn),如出現(xiàn)不能一般原因解釋的感染后重度乏力、胸悶、頭昏(心排血量降低所致)、心尖第一心音明顯減弱、舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴(kuò)大、充血性心力衰竭或阿斯綜合征等?!《⑸鲜龈腥竞?周內(nèi)新出現(xiàn)下列心律失?;蛐碾妶D改變1.竇性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯、竇房阻滯或束支阻滯。2.多源、成對室性早搏,自主性房性或交界性心動(dòng)過速,陣發(fā)或非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,心房或心室撲動(dòng)或顫動(dòng)?!?.二個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV或ST段異常抬高或出現(xiàn)異常Q波。三、心肌損傷的參考指標(biāo) 病程中血清心肌肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T(強(qiáng)調(diào)定量測定)、CK-MB明顯增高。超聲心動(dòng)圖示心腔擴(kuò)大或室壁活動(dòng)異常和(或)核素心功能檢查證實(shí)左室收縮或舒張功能減弱?! ∷?、病原學(xué)依據(jù) 1.在急性期從心內(nèi)膜、心肌、心包或心包穿刺液中檢測出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原。2.病毒抗體:第二份血清中同型病毒抗體(如柯薩奇B組病毒中和抗體或流行性感冒病毒血凝抑制抗體等)滴度較第一份血清升高4倍(2份血清應(yīng)相隔2周以上)或一次抗體效價(jià)≥640者為陽性,320者為可疑陽性(如以1∶32為基礎(chǔ)者則宜以≥256為陽性,128為可疑陽性,根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)作決定)?!?.病毒特異性IgM:以≥1∶320者為陽性(按各實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn),需在嚴(yán)格質(zhì)控條件下)。如同時(shí)有血中腸道病毒核酸陽性者更支持有近期病毒感染。對同時(shí)具有上述一、二(1.2.3.中任何一項(xiàng))、三中任何二項(xiàng),在排除其他原因心肌疾病后,臨床上可診斷急性病毒性心肌炎。如同時(shí)具有四中1.項(xiàng)者,可從病原學(xué)上確診急性病毒性心肌炎;如僅具有四中2.3.項(xiàng)者,在病原學(xué)上只能擬診為急性病毒性心肌炎?!∪缁颊哂邪⑺咕C合征發(fā)作、充血性心力衰竭伴或不伴心肌梗塞樣心電圖改變、心源性休克、急性腎功能衰竭、持續(xù)性室性心動(dòng)過速伴低血壓或心肌心包炎等一項(xiàng)或多項(xiàng)表現(xiàn),可診斷為重癥病毒性心肌炎。如僅在病毒感染后3周內(nèi)出現(xiàn)少數(shù)早搏或輕度T波改變,不宜輕易診斷為急性病毒性心肌炎。在考慮病毒性心肌炎診斷時(shí),應(yīng)除外β受體功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、二尖瓣脫垂綜合征及影響心肌的其他疾患,如風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、結(jié)締組織病、代謝性疾病以及克山病(克山病地區(qū))等。
2016-01-01 10:25
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好:肌酸肌酶增高的原因:心肌梗塞病毒性心肌炎皮肌炎肌肉損傷肌營養(yǎng)不良心包炎腦血管意外心臟手術(shù)等情況.是否為心肌炎?需要結(jié)合臨床癥狀體征和其他檢查確定這里把病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)介紹給你以便參考:病毒性心肌炎診斷一、病史與體征在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后3周內(nèi)出現(xiàn)心臟表現(xiàn)如出現(xiàn)不能一般原因解釋的感染后重度乏力、胸悶、頭昏(心排血量降低所致)、心尖第一心音明顯減弱、舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴(kuò)大、充血性心力衰竭或阿斯綜合征等二、上述感染后3周內(nèi)新出現(xiàn)下列心律失常或心電圖改變1.竇性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯、竇房阻滯或束支阻滯2.多源、成對室性早搏自主性房性或交界性心動(dòng)過速陣發(fā)或非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速心房或心室撲動(dòng)或顫動(dòng)3.二個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV或ST段異常抬高或出現(xiàn)異常Q波三、心肌損傷的參考指標(biāo)病程中血清心肌肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T(強(qiáng)調(diào)定量測定)、CK-MB明顯增高超聲心動(dòng)圖示心腔擴(kuò)大或室壁活動(dòng)異常和(或)核素心功能檢查證實(shí)左室收縮或舒張功能減弱四、病原學(xué)依據(jù)1.在急性期從心內(nèi)膜、心肌、心包或心包穿刺液中檢測出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原2.病毒抗體:第二份血清中同型病毒抗體(如柯薩奇B組病毒中和抗體或流行性感冒病毒血凝抑制抗體等)滴度較第一份血清升高4倍(2份血清應(yīng)相隔2周以上)或一次抗體效價(jià)≥640者為陽性320者為可疑陽性(如以1∶32為基礎(chǔ)者則宜以≥256為陽性128為可疑陽性根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)作決定)3.病毒特異性IgM:以≥1∶320者為陽性(按各實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)需在嚴(yán)格質(zhì)控條件下)如同時(shí)有血中腸道病毒核酸陽性者更支持有近期病毒感染對同時(shí)具有上述一、二(1.2.3.中任何一項(xiàng))、三中任何二項(xiàng)在排除其他原因心肌疾病后臨床上可診斷急性病毒性心肌炎如同時(shí)具有四中1.項(xiàng)者可從病原學(xué)上確診急性病毒性心肌炎;如僅具有四中2.3.項(xiàng)者在病原學(xué)上只能擬診為急性病毒性心肌炎如患者有阿斯綜合征發(fā)作、充血性心力衰竭伴或不伴心肌梗塞樣心電圖改變、心源性休克、急性腎功能衰竭、持續(xù)性室性心動(dòng)過速伴低血壓或心肌心包炎等一項(xiàng)或多項(xiàng)表現(xiàn)可診斷為重癥病毒性心肌炎如僅在病毒感染后3周內(nèi)出現(xiàn)少數(shù)早搏或輕度T波改變不宜輕易診斷為急性病毒性心肌炎在考慮病毒性心肌炎診斷時(shí)應(yīng)除外β受體功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、二尖瓣脫垂綜合征及影響心肌的其他疾患如風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、結(jié)締組織病、代謝性疾病以及克山波克山病地區(qū))等
2016-01-01 09:36
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