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急性淋巴性白血病是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，患者出現(xiàn)發(fā)低燒伴咳嗽癥狀。其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、感染、免疫等因素有關(guān)。治療方法包括化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等。 1. 發(fā)病因素： 遺傳因素：某些遺傳突變可能增加患病風(fēng)險。 環(huán)境因素：長期接觸化學(xué)物質(zhì)、輻射等。 感染因素：如病毒感染。 免疫因素：免疫系統(tǒng)異常。 其他因素：不良生活習(xí)慣等。 2. 治療方法： 化療：使用長春新堿、柔紅霉素、潑尼松等藥物。 靶向治療：如伊馬替尼等。 造血干細(xì)胞移植：找到合適的供體進(jìn)行移植。 免疫治療：增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫反應(yīng)。 支持治療：包括輸血、抗感染等。 急性淋巴性白血病雖然嚴(yán)重，但通過規(guī)范治療，部分患者可以獲得較好的療效和生存質(zhì)量?；颊邞?yīng)保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查。

急性白血病是由于造血祖細(xì)胞在增值發(fā)育過程中發(fā)生了一系列的基因的改變,從而使得造血祖細(xì)胞增值失去調(diào)控和分化停滯,使得大量的原始造血細(xì)胞積聚在骨髓和外周血中,這些細(xì)胞對正常造血細(xì)胞的生長具有抑制作用,并逐漸取代正常的造血組織結(jié)構(gòu).急性淋巴性細(xì)胞白血病是以血液淋巴細(xì)胞系細(xì)胞增多為主.起病的緩急不一,兒童和青年多起病急驟,有高熱,進(jìn)行性貧血和嚴(yán)重出血傾向.由于該疾病進(jìn)展迅速,如果不及時治療,患者通常在患病后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)死亡.

急性淋巴細(xì)胞白血病是常見的造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,發(fā)病高峰年齡為3～4歲,男孩發(fā)病率略高于女孩.本病是屬于惡性疾病,該病的預(yù)后在惡性腫瘤中是比較好的,經(jīng)過化療絕大多數(shù)可以緩解,有少部分可以通過骨髓移植治愈.至于你問的病是否嚴(yán)重,光憑一個病的名稱無法告訴你,要根據(jù)病人基礎(chǔ)情況,病情發(fā)展情況等等才能談預(yù)后.建議你帶齊相關(guān)病歷資料到血液病相關(guān)醫(yī)院咨詢.

男性患者十歲低燒伴咳嗽實驗室診斷急性淋巴性白血病此病需要具體分型分析,急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）可分為3個亞型：L1型,細(xì)胞分化較好,以小淋巴細(xì)胞為主,治療反應(yīng)較好；L2型,以大淋巴細(xì)胞為主,有大小不均,治療反應(yīng)相對較差；L3型,以大細(xì)胞為主,大小較一致,治療緩解率很低.請問患兒具體的淋巴細(xì)胞分型為何,若是L1型治療效果尚不錯若是后兩種,擇雨后很不樂觀使具體病情而定,較嚴(yán)重

　急性淋巴性白血病,是一類以淋巴母細(xì)胞（不成熟的淋巴細(xì)胞的前身）失調(diào)增生和分化異?；蚍只茏?形成大量非成熟白細(xì)胞為特征的快速進(jìn)展型白血病.約占我童期白血病的80％和兒童期全部癌癥的25％；在成人中,約占急性白血病的20％.一,病史及癥狀⑴病史提問：注意：①起病情況.②是否接觸放射線,化學(xué)物質(zhì)：如苯及其衍生物.③是否應(yīng)用過瘤可寧,馬法蘭,氮芥等烷化劑.④是否患有Bloom綜合征,Fanconi貧血及Down綜合征等疾病.⑵臨床癥狀：一般貧血癥狀,鼻衄,牙齦出血或消化道出血,發(fā)熱,骨痛,關(guān)節(jié)痛,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)頭疼,惡心,嘔吐,抽搐,大小便失盡,甚至昏迷.二,體檢發(fā)現(xiàn)貧血外貌,皮膚可見瘀點(diǎn),瘀斑,牙齦滲血或伴牙齦增生,淋巴結(jié)腫大,胸骨中下段壓痛,肝脾輕,中度腫大.三,輔助檢查血象：血紅蛋白,血小板進(jìn)行性減少,白細(xì)胞計數(shù)可增高或減少,分類可見原始或幼稚細(xì)胞.骨髓象：增生活躍至極度活躍,可伴骨髓纖維化或骨髓壞死.按增生細(xì)胞的系列不同,分為急性非淋巴細(xì)胞白血?。ˋNLL）及急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）.其骨髓特點(diǎn)如下：⑴ANLL：①M(fèi)1型（急性粒細(xì)胞白血病未分化型）：原粒細(xì)胞≥90％（非紅系細(xì)胞）,早幼粒細(xì)胞少見,中幼粒細(xì)胞以下階段不見或罕見；可見Auer小體.紅系,巨核細(xì)胞系增生受抑.②M2型（急性粒細(xì)胞白血病部分分化型）：粒系明顯增生,可見Auer小體；紅系,巨核細(xì)胞系增生受抑.根據(jù)粒細(xì)胞分化程度不同又分為：M2a型：原粒細(xì)胞30％～90％（非紅系細(xì)胞）,單核細(xì)胞＜20％,早幼粒細(xì)胞以下階段>10％.M2b型：原始及早幼粒細(xì)胞明顯增多,但以異常的中性中幼粒細(xì)胞增生為主,其胞核常有核仁,核漿發(fā)育明顯不平衡,此類細(xì)胞>30％.③M3型（急性顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病）：以顆粒增多的異常早幼粒細(xì)胞增生為主,此類細(xì)胞>30％（非紅系細(xì)胞）；易見Auer小體；紅系,巨核細(xì)胞系增生受抑.根據(jù)粒細(xì)胞分化程度不同又分為：M3a型（粗顆粒型）：嗜苯胺藍(lán)顆粒粗大,密集或融合.M3b型（細(xì)顆粒型）：嗜苯胺藍(lán)顆粒密集而細(xì)小.④M4型（急性粒－單核細(xì)胞白血病）：粒系,單核細(xì)胞系增生,紅系,巨核細(xì)胞系增生受抑.根據(jù)粒系,單核細(xì)胞系形態(tài)不同,又分四種類型：M4a：原始和早幼粒細(xì)胞增生為主,單核細(xì)胞系≥20％（非紅系細(xì)胞）.M4b：原,幼單核細(xì)胞增生為主,原粒和早幼粒細(xì)胞>20％（非紅系細(xì)胞）.M4c：原始細(xì)胞即具粒細(xì)胞系,又具單核細(xì)胞系形態(tài)特征者>30％（非紅系細(xì)胞）.M4Eo：除具上述特點(diǎn)外,還有粗大而圓的嗜酸顆粒及著色較深的嗜堿顆粒,占5％～30％（非紅系細(xì)胞）.⑤M5型（急性單核細(xì)胞白血?。簡魏思?xì)胞系增生,可見細(xì)小Auer小體；紅系,粒系及巨核細(xì)胞系增生受抑.根據(jù)單核細(xì)胞分化程度不同又分為：M5a型（未分化型）：原始單核細(xì)胞≥80％（非紅系細(xì)胞）.M5b型（部分分化型）：原始,幼稚>30％,原始單核細(xì)胞＜80％（非紅系細(xì)胞）.⑥M6型（紅白血病）：紅細(xì)胞系>50％,且有形態(tài)學(xué)異常,非紅細(xì)胞系原粒細(xì)胞（或原始＋幼稚單核細(xì)胞>30％（非紅系細(xì)胞）；若血片中原粒細(xì)胞或原單核細(xì)胞>5％,骨髓非紅系細(xì)胞中原粒細(xì)胞或原始＋幼稚單核細(xì)胞>20％.巨核細(xì)胞減少.⑦M(jìn)7型（急性巨核細(xì)胞白血?。涸藓思?xì)胞>30％.紅系,粒系增生相對抑制.⑵ALL：①L1型：原始和幼稚淋巴細(xì)胞明顯增生,比例增高,以小淋巴細(xì)胞為主；核圓形,偶有凹陷與折疊,染色質(zhì)較粗,結(jié)構(gòu)較一致核仁少,不清楚；胞漿少,輕或中度嗜堿.②L2型：原始和幼稚淋巴細(xì)胞明顯增生,比例增高,淋巴細(xì)胞大小不一,以大細(xì)胞為主；核形不規(guī)則,凹陷與折疊易見,染色質(zhì)較疏松,結(jié)構(gòu)不一致,核仁較清楚,一個或多個；胞漿量較多,輕或中度嗜堿.③L3型：原始和幼稚淋巴細(xì)胞明顯增生,比例增高,但細(xì)胞大小較一致,以大細(xì)胞為主；核形較規(guī)則,染色質(zhì)呈均勻細(xì)點(diǎn)狀,核仁一個或多個,較明顯,呈小泡狀；胞漿量多,深藍(lán)色,空泡常明顯,呈蜂窩狀.細(xì)胞化學(xué)染色：⑴過氧化物酶及蘇丹黑染色：急淋細(xì)胞呈陰性（陽性＜3％）；急粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽性；急單細(xì)胞呈陽性或弱陽性.⑵糖原染色：急淋細(xì)胞呈陽性（粗顆?；虼謮K狀,常集于胞漿一側(cè)）；急粒,急單細(xì)胞呈弱陽性（彌散性細(xì)顆粒狀）；紅白血?。河准t細(xì)胞呈強(qiáng)陽性.⑶非特異性酯酶染色：急單細(xì)胞呈強(qiáng)陽性,能被氟化鈉明顯抑制（>50％）；急粒細(xì)胞呈陽性或弱陽性,氟化鈉輕度抑制（＜50％）；急淋細(xì)胞一般呈陰性.⑷中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色：急淋白血病積分增高或正常；急粒白血病明顯減低；急單白血病可增高或減低.有條件應(yīng)做免疫學(xué),細(xì)胞遺傳學(xué)及基因分型.四,鑒別診斷應(yīng)與再生障礙性貧血,骨髓增生異常綜合征,傳染性單核細(xì)胞增多癥,原發(fā)性血小板減少性紫癜及類白血病反應(yīng)等病鑒別.1.治療原則：總的治療原則是消滅白血病細(xì)胞群體和控制白血病細(xì)胞的大量增生,解除因白血病細(xì)胞浸潤而引起的各種臨床表現(xiàn).2.支持治療（1）注意休息：高熱,嚴(yán)重貧血或有明顯出血時,應(yīng)臥床休息.進(jìn)食高熱量,高蛋白食物,維持水,電解質(zhì)平衡.（2）感染的防治：嚴(yán)重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚為重要.病區(qū)中應(yīng)設(shè)置“無菌”病室或區(qū)域,以便將中性粒細(xì)胞計數(shù)低或進(jìn)行化療的人隔離.注意口腔,鼻咽部,肛門周圍皮膚衛(wèi)生,防止粘膜潰瘍,糜爛,出血,一旦出現(xiàn)要及時地對癥處理.食物和食具應(yīng)先滅菌.口服不吸收的抗生素如慶大毒素,粘菌素和抗霉菌如制霉菌素,萬古霉素等以殺滅或減少腸道的細(xì)菌和霉菌.對已存在感染的患者,治療前作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗,以便選擇有效抗生素治療.一般說來,真菌感染可用制霉菌素,克霉唑,咪康唑等；病毒感染可選擇Ara-c,病毒唑.粒細(xì)減少引起感染時可給予白細(xì)胞,血漿靜脈輸入以對癥治療.(3)糾正貧血：顯著貧血者可酌情輸注紅細(xì)胞或新鮮全血；自身免疫性貧血可用腎上腺皮質(zhì)激素,丙酸睪丸酮或蛋白同化激素等.(4)控制出血：對白血病采取化療,使該病得到緩解是糾正出血最有效的方法.但化療緩解前易發(fā)生血小板減少而出血,可口服安絡(luò)血預(yù)防之.有嚴(yán)重的出血時可用腎上腺皮質(zhì)激素,輸全血或血小板.急性白血病(尤其是早粒),易并發(fā)DIC,一經(jīng)確診要迅速用肝素治療,當(dāng)DIC合并纖維蛋白溶解時,在肝素治療的同時,給予抗纖維蛋白溶解藥(如對羧基芐胺,止血芳酸等).必要時可輸注新鮮血或血漿.(5)高尿酸血癥的防治：對白細(xì)胞計數(shù)很高的病人在進(jìn)行化療時,可因大量白細(xì)胞被破壞,分解,使血尿酸增高,有時引起尿路被尿酸結(jié)石所梗阻,所以要特別注意尿量,并查尿沉渣和測定尿酸濃度,在治療上除鼓勵病人多飲水外,要給予嘌呤醇10mg／kg·d,分三次口服,連續(xù)5～6天；當(dāng)血尿酸＞59um01／L時需要大量輸液和堿化尿液.3.化學(xué)治療：化療是治療急性白血病的主要手段,可分為緩解誘導(dǎo)和維持治療兩個階段,其間可增加強(qiáng)化治療,鞏固治療和中樞神經(jīng)預(yù)防治療等.緩解誘導(dǎo)是大劑量多種藥物聯(lián)用的強(qiáng)烈化療,以求迅速大量殺傷白血病細(xì)胞,控制病情,達(dá)到完全緩解,為以后的治療打好基礎(chǔ).所謂完全緩解,是指白血病的癥狀,體征完全消失,血象和骨髓象基本上恢復(fù)正常,急性白血病末治療時,體內(nèi)白血病細(xì)胞的數(shù)量估計為5×1010～13；,經(jīng)治療而達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)時體內(nèi)仍有相當(dāng)數(shù)量的白血病細(xì)胞,估計在108～109以下,且在髓外某些隱蔽之處仍可有白血病細(xì)胞的浸潤.維持治療量一系列的小劑量較緩和的治療方案進(jìn)行較長時間的延續(xù)治療,目的在于鞏固由緩解誘導(dǎo)所獲得的完全緩解,并使病人長期地維持這種“無病”狀態(tài)而生存,最后達(dá)到治愈.鞏固治療是在維持治療以后.維持治療以前,在病人許可的情況,再重復(fù)緩解誘導(dǎo)方案.強(qiáng)化治療是在維持治療的幾個療程中間再重復(fù)原緩解誘導(dǎo)的方案.中樞神經(jīng)預(yù)防性治療宜在誘導(dǎo)治療出現(xiàn)緩解后立即進(jìn)行,以避免和減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病發(fā)生,一個完整的治療方案應(yīng)遵循上述原則進(jìn)行.