国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

小孩病理性黃疸經(jīng)藍(lán)光照射治療效果欠佳，出現(xiàn)皮測值反復(fù)升高、吐奶、打嗝、吸奶無力等癥狀，初診懷疑母乳性黃疸但無法確診?？赡艿脑蛴心懠t素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳因素、其他疾病影響等。 1.膽紅素生成過多：紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血等可使膽紅素生成增多，導(dǎo)致黃疸。 2.肝臟膽紅素代謝障礙：比如肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下。 3.膽汁排泄障礙：先天性膽道閉鎖、膽管炎等可影響膽汁排泄。 4.母乳因素：母乳中的某些成分可能影響膽紅素代謝。 5.其他疾病影響：感染、甲狀腺功能低下等疾病也可能引發(fā)病理性黃疸。 對于小孩病理性黃疸治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時，家長要密切觀察孩子的癥狀變化，及時向醫(yī)生反饋。

從你所述來看.處方如下：茵陳、金錢草、扁蓄各12克山梔子、車前子（包煎）、廣郁金各9克虎杖6克生大黃3克生甘草5克因小孩氣虛而吸奶無力加放太子參12克另因反復(fù)加五味子3克田基黃12克一劑頭煎和二煎合一起分四天服用三煎四煎合一起外洗洗完不要丟留下第二天再加熱洗連洗三天另母須多吃青菜多喝烏雞湯約三到十二天可痊愈

新生兒黃疸（neonataljaundice）是膽紅素（大部分未為結(jié)合膽紅素）在體內(nèi)積聚而引起其原因復(fù)雜有生理性和病理性之分部分病理性黃疸克致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損產(chǎn)生膽紅素腦病故應(yīng)加強(qiáng)對新生兒黃疸的臨床觀察盡快找出原因及時治療（一）膽紅素生成較多新生兒每日生成膽紅素約8.8mg/kg而成人僅為3.8mg/kg其原因是：胎兒處于氧分壓偏低的環(huán)境故生成的紅細(xì)胞數(shù)較多出生后環(huán)境氧分壓提高紅細(xì)胞相對過多、破壞亦多；胎兒血紅蛋白半衰期短新生兒紅細(xì)胞壽命比成人短20~40天形成膽紅素的周期縮短；其他來源的膽紅素生成較多如來自肝臟等器官的血紅素蛋白（過氧化氫酶、細(xì)胞色素P450等）和骨髓中無效造血（紅細(xì)胞成熟過程中有少量被破壞）的膽紅素前體較多（二）運(yùn)轉(zhuǎn)膽紅素的能力不足剛娩出的新生兒常有不同程度的酸中毒影響血中膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)早產(chǎn)兒白蛋白的數(shù)量較足月兒為低均使運(yùn)送膽紅素的能力不足（三）肝功能發(fā)育未完善①初生兒肝細(xì)胞內(nèi)攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白含量低5~10天后才達(dá)成人水平；②形成結(jié)合膽紅素的功能差即肝細(xì)胞內(nèi)脲苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶（UDPGT）的含量低且活力不足（僅為正常的0~30%）不能有效的將脂溶性未結(jié)合膽紅素（間接膽紅素）與葡萄糖醛酸結(jié)合成水溶性結(jié)合膽紅素（直接膽紅素）此酶活性在一周后逐漸正常；③排泄結(jié)合膽紅素的能力差易致膽汁郁積（四）腸肝循環(huán)的特性初生嬰兒的腸道內(nèi)細(xì)菌量少不能將腸道內(nèi)的膽紅素還原成糞、尿膽原；且腸腔內(nèi)葡萄糖醛酸酶活性較高能將結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結(jié)合膽紅素后者又被腸吸收經(jīng)門脈而達(dá)肝臟由于上述特點新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力僅為成人的1%~2%因此極易出現(xiàn)黃疸尤其當(dāng)新生兒處于饑餓、缺氧、胎糞排出延遲、脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內(nèi)出血等狀態(tài)時黃疸加重（一）生理性黃疸由于新生兒膽紅素代謝特點約50%~60%的足月兒和＞80%的早產(chǎn)兒于生后2~3天內(nèi)出現(xiàn)黃疸4~5天達(dá)高峰；一般情況良好足月兒在2周內(nèi)消退早產(chǎn)兒可延到3~4周目前對民既往沿用的新生兒生理性黃疸的血清膽紅素上限值即足月兒＜205.2μmol/L（12mg/dl）和早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg／dl）已經(jīng)提出異議因較小的早產(chǎn)兒即使膽紅素＜171μmol/L（10mg/dl）也可能發(fā)生膽紅素腦病國外已規(guī)定足月兒血清膽紅素＜220.59μmol/L（12.9mg/dl）為生理性黃疸的界限；國內(nèi)學(xué)者通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)正常足月兒生理性黃疸的膽紅素值上限在205.2~256.5μmol/L（12~15mg/dl）之間超過原定205.2μmol/L者占31.3%~48.5%早產(chǎn)兒血清膽紅質(zhì)上限超過256.2μmol/L者也占42.9%故正在通過全國性協(xié)作調(diào)研擬重新修訂我國生理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)（二）病理性黃疸常有以下特點：①黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；②重癥黃疸血清膽紅素＞205.2~256.5μmol/L或每日上升超過85μmol/L（5mg/dl）；③黃疸持續(xù)時間長（足月兒＞2周早產(chǎn)兒＞4周）；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅素＞26μmol/L（1.5mg/dl）對病理性黃疸應(yīng)積極查找病因引起病理性黃疸的主要原因有：1、感染性（1）新生兒肝炎：大多為胎兒在宮內(nèi)由病毒感染所致以巨細(xì)胞病毒最常見其他為乙型肝炎、風(fēng)疹、單純皰疹、柯薩基、EB病毒、李斯特菌、梅毒螺旋體、弓形體等感染可經(jīng)胎盤傳給胎兒或在通過產(chǎn)道分娩時被感染常在生后1－3周或更晚出現(xiàn)黃疸病重時糞便色淺或灰白尿色深黃患兒可有厭食、嘔吐、肝輕至中度增大（2）新生兒敗血癥2．非感染性（1）新生兒溶血癥（2）膽道閉鎖目前已證實本癥多數(shù)是由于宮內(nèi)病毒感染所導(dǎo)致的生后進(jìn)行性膽管炎、膽管纖維化和膽管閉鎖；若管壁薄弱則形成膽總管囊腫多在出生后2周始顯黃疸并呈進(jìn)行性加重；糞色由淺黃轉(zhuǎn)為白色肝進(jìn)行性增大邊硬而光滑；肝功改變以結(jié)合膽紅素增高為主3個月后可逐漸發(fā)展為肝硬化（3）母乳性黃疸：大約1%母乳喂養(yǎng)的嬰兒可發(fā)生母乳性黃疸其特點是非溶血性未結(jié)合膽紅素增高常與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退血清膽紅素可高達(dá)342μmol/L（20mg/dl）嬰兒一般狀態(tài)良好黃疸于4~12周后下降無引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn)停止母乳喂養(yǎng)后3天如黃疸下降即可確定診斷目前認(rèn)為是因為此種母乳內(nèi)β-葡萄糖醛酸酶活性過高使膽紅素在腸道內(nèi)重吸收增加而引起黃疸；已有學(xué)者認(rèn)為是此種母乳喂養(yǎng)患兒腸道內(nèi)能使膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟?、糞膽原的細(xì)菌過少所造成（4）遺傳性疾埠紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺陷在我國南方多見核黃疸發(fā)生率較高；其他如紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細(xì)胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等（5）藥物性黃疸：如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者