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腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟感染性疾病。對(duì)于服用利福平后出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀的腎結(jié)核患者，換藥方案需綜合考慮病情、耐藥情況等?？蛇x用的藥物有異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。 1.異煙肼：對(duì)結(jié)核分枝桿菌有良好的殺菌作用，能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。 2.吡嗪酰胺：在酸性環(huán)境中有較強(qiáng)的殺菌作用，能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)殺滅結(jié)核菌。 3.乙胺丁醇：通過(guò)抑制結(jié)核菌的RNA合成發(fā)揮作用，對(duì)繁殖期結(jié)核菌有較強(qiáng)活性。 4.鏈霉素：是一種氨基糖苷類抗生素，能干擾結(jié)核菌蛋白質(zhì)的合成。 5.在換藥時(shí)，還需注意患者是否存在其他基礎(chǔ)疾病、藥物過(guò)敏史等。 總之，腎結(jié)核患者換藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者在治療期間應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)治療效果和藥物不良反應(yīng)。

1,高蛋白質(zhì)飲食.以蛋類,動(dòng)物內(nèi)臟,魚,蝦,瘦肉,豆腐作為蛋白質(zhì)的主要來(lái)源.并多選用牛奶及奶制品,因牛奶中酪蛋白和鈣含量豐富,能促進(jìn)結(jié)核病灶鈣化,有利于機(jī)體恢復(fù).2,適量脂肪.結(jié)核病人常會(huì)厭食,食欲不佳,故烹制飲食時(shí),應(yīng)以少油飲食為宜,如米粉,麥片,紅豆,綠豆,魚類,蜂蜜等.,補(bǔ)充含鈣,鐵豐富的食物.鈣可促進(jìn)結(jié)核病灶的鈣化愈合,故應(yīng)常吃牛奶,奶渣,蝦皮,豆腐,綠色蔬菜等含鈣豐富的食品.若結(jié)核病患者有咯血時(shí),應(yīng)增加含鐵豐富的食物,如動(dòng)物血,肝臟,綠色蔬菜等.4,糖類供給量.按正常生理需要量即可.但結(jié)核病患者病情加劇時(shí),每日可給予糖類20～35克左右,以盡可能滿足機(jī)體需要量.

腎結(jié)核治療分藥物治療法和手術(shù)治療兩種.抗結(jié)核藥物治療應(yīng)該用于早期的腎結(jié)核,這時(shí)腎孟腎未受到明顯破壞,腎功能基本正常,腎結(jié)核還沒(méi)發(fā)展到結(jié)核性膿腎階段,抗結(jié)核藥物比較容易奏效.抗結(jié)核藥物種類很多,如異煙肼,鏈霉素,對(duì)氨基水楊酸,利福平,卡那霉素,環(huán)絲氨酸,乙胺丁醇,乙硫異煙胺,吡嗪酰胺,卷須霉素等.一般采用3種藥物聯(lián)合應(yīng)用：異煙肼每日3次,每次100毫克,口服;鏈霉素每日l(shuí)克,分兩次肌肉注射,l一3個(gè)月后改為每周2克;對(duì)氨基水楊酸鈉每日4次,每次2—4克.為了減少對(duì)氨基水楊酸鈉對(duì)胃的刺激,可加用碳酸氫鈉,每日3次,每次l克.當(dāng)然還可以與上邊列舉的其他藥物聯(lián)合應(yīng)用.藥物治療療程2年,最少也得l—1.5年.

泌尿系結(jié)核是繼發(fā)于全身其他部位的結(jié)核病灶，其中最主要的是腎結(jié)核。在泌尿系結(jié)核中腎結(jié)核是最為常見(jiàn)、最先發(fā)生，以后由腎臟蔓延至整個(gè)泌尿系統(tǒng)。因此腎結(jié)核實(shí)際上具有代表著泌尿系結(jié)核的意義。

你好，根據(jù)你說(shuō)的情況考慮是腎結(jié)核的問(wèn)題的，需要給予對(duì)癥治療的