右側(cè)肋骨下端瘤，如何區(qū)分皮脂腺瘤和脂肪瘤，是否手術(shù)及后果
癥狀：右側(cè)肋骨下端有一瘤，手摸能明顯感覺到，大?。?-10mm，指壓有明顯痛感。醫(yī)檢：平時(shí)，問醫(yī)生，說是脂肪瘤；體檢時(shí)，醫(yī)生說是皮脂腺瘤。B超檢查，尚未形成包膜。問題：要如何確定是皮脂腺瘤還是脂肪瘤？要不要手術(shù)？不手術(shù)會(huì)不會(huì)有什么后果？
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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要區(qū)分皮脂腺瘤和脂肪瘤，可從瘤體外觀、生長(zhǎng)速度、質(zhì)地、位置、癥狀等方面判斷。是否手術(shù)取決于瘤體情況，不手術(shù)可能有不同后果。 1. 瘤體外觀：皮脂腺瘤多為圓形，中央常有凹陷，表面可能有小黑點(diǎn)；脂肪瘤一般呈分葉狀，表面光滑。 2. 生長(zhǎng)速度：皮脂腺瘤生長(zhǎng)相對(duì)較慢；脂肪瘤生長(zhǎng)速度也較緩慢，但在某些情況下可能會(huì)較快。 3. 質(zhì)地：皮脂腺瘤質(zhì)地稍硬；脂肪瘤質(zhì)地較軟，有一定彈性。 4. 位置：皮脂腺瘤好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域；脂肪瘤可出現(xiàn)在身體有脂肪組織的任何部位。 5. 癥狀：皮脂腺瘤按壓時(shí)疼痛較明顯；脂肪瘤一般無明顯痛感，除非壓迫神經(jīng)或血管。 6. 包膜：脂肪瘤通常有完整包膜，而皮脂腺瘤一般無包膜。 總之，要準(zhǔn)確區(qū)分二者，需綜合多種因素，并結(jié)合專業(yè)檢查。對(duì)于是否手術(shù)，應(yīng)根據(jù)瘤體具體情況，在醫(yī)生建議下決定。若不手術(shù)，需密切觀察瘤體變化，如有異常，及時(shí)就醫(yī)。
2025-02-26 16:45
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好，你這種應(yīng)該是皮脂瘤。脂肪瘤是皮下可活動(dòng)的光滑包塊，是不會(huì)擠出來皮制腺分泌物的。皮脂腺瘤未感染時(shí)應(yīng)帶囊壁完全切除，殘留囊壁會(huì)復(fù)發(fā)。合并感染時(shí)，可先用抗菌藥物，化膿后需切開引流，待急性炎癥消退后再手術(shù)切除。
2016-01-02 00:09
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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手術(shù)是皮脂腺囊腫唯一的治療方法。手術(shù)中可在與囊腫相連的皮膚，尤其是見到導(dǎo)管開口時(shí)，沿著皮紋方向設(shè)計(jì)梭形的皮膚切口，連同囊腫一起摘除。分離時(shí)應(yīng)特別小心，囊壁很薄，應(yīng)當(dāng)盡量完整地摘除。如果殘留囊壁，則易于復(fù)發(fā)。如果術(shù)前有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，則應(yīng)首先控制炎癥，后期再安排手術(shù)。
2016-01-01 21:09
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你描述的情況，應(yīng)該考慮為皮脂腺囊腫可能性大，但是不排除脂肪瘤的可能。區(qū)醫(yī)院外科就診確診。對(duì)于皮脂腺囊腫，如果較小，不合并感染等情況，一般并不需要治療，對(duì)于合并感染或較大的皮脂腺囊腫，可能需要手術(shù)治療。要避免擠壓，擠壓是極易引起感染的。
2016-01-01 20:39
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