縱隔囊腫伴過敏及頸部淋巴結(jié)腫大相關(guān)疑問
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):請各位好心醫(yī)生幫幫忙,被肺部縱隔囊腫還有過敏困擾死了。感冒剛好2天,不發(fā)燒,突然勁部淋巴結(jié)腫大疼痛,去醫(yī)院檢查。B超結(jié)果顯示有低回聲淋巴結(jié),內(nèi)均可見少許高回聲髓質(zhì)。超聲提示:雙勁部淋巴結(jié)腫大,反應(yīng)性增生或其他,建議抗炎治療后復(fù)查)胸CT結(jié)果:胸廓對稱,氣管及縱隔居中。兩肺血管紋理清楚,肺內(nèi)未見明確實(shí)變及結(jié)節(jié)腫塊影。兩肺門不大,氣管,各葉,段支氣管通暢,前中縱隔右側(cè)近心底可見橢圓形低密度影,大小約4.2X2.5CM,邊界清晰,CT值約10HU,鄰近血管無明顯受壓改變。心包,胸腔未見積液征象。印象:1,兩肺未見明確活動性病變。2,前中縱隔囊性占位,考慮良性,建議增強(qiáng)掃描進(jìn)一步檢查。)血常規(guī)結(jié)果:嗜酸性百分比高出正常值高限3倍多,嗜酸性白細(xì)胞高出正常值高限3倍多。嗜堿性百分比微超過高限,嗜堿性白細(xì)胞微超過高限。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其他值都正常。肺功能檢測正常。曾經(jīng)治療情況和效果:已經(jīng)有一年的過敏史,但不知為何過敏,以前經(jīng)常感覺肺內(nèi)部右下角肋骨處癢癢,一癢就吃過敏藥。由于嗜酸性白細(xì)胞高,現(xiàn)每天吃一??惯^敏藥,并且每天吃消炎藥。已經(jīng)連續(xù)吃了3天藥,現(xiàn)在淋巴結(jié)比第一天腫大的情況稍微有所緩解。想得到怎樣的幫助:請各位好心醫(yī)生幫我看看:1,是否是過敏引起發(fā)炎,造成頸部淋巴結(jié)腫大,從而造成肺內(nèi)有炎性包塊而不是縱隔囊腫?2,我以前經(jīng)常愛吃生魚片和涮羊肉,有沒有可能是肺包囊蟲性囊腫造成如上癥狀。3,如果是上述炎性包塊或者肺包囊蟲性囊腫兩種情況,可不可以不手術(shù),只吃藥。4,縱隔囊腫和嗜酸性白細(xì)胞高有沒有因果和順序關(guān)系,比如縱隔囊腫造成嗜酸性白細(xì)胞高。5,如真是前中縱隔囊腫,可不可以做胸腔鏡手術(shù)。如一直處在過敏情況下,會不會做完手術(shù),又因?yàn)檫^敏產(chǎn)生肺部或氣管炎癥而復(fù)發(fā)。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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患者感冒后頸部淋巴結(jié)腫大,縱隔有囊性占位,嗜酸性白細(xì)胞高,存在過敏史。主要疑問有:是否過敏致炎致淋巴結(jié)腫大及肺內(nèi)炎性包塊;有無肺包囊蟲性囊腫可能;炎性包塊或肺包囊蟲性囊腫能否不手術(shù);縱隔囊腫與嗜酸性白細(xì)胞高的關(guān)系;縱隔囊腫能否做胸腔鏡手術(shù)及過敏對術(shù)后的影響。 1.是否過敏致炎致淋巴結(jié)腫大及肺內(nèi)炎性包塊:過敏可能引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大,但縱隔囊腫一般不是炎癥引起??v隔囊腫多為先天性或后天生長的良性腫物。 2.有無肺包囊蟲性囊腫可能:生魚片和涮羊肉食用史有感染寄生蟲的風(fēng)險(xiǎn),但僅根據(jù)目前檢查不能確診,還需進(jìn)一步檢查,如血清學(xué)檢測、病原學(xué)檢查等。 3.炎性包塊或肺包囊蟲性囊腫能否不手術(shù):炎性包塊經(jīng)抗炎治療可能縮小或消失,可不手術(shù)。肺包囊蟲性囊腫若較小、無癥狀,可先觀察;若較大、有癥狀或引起并發(fā)癥,通常需手術(shù)。 4.縱隔囊腫與嗜酸性白細(xì)胞高的關(guān)系:縱隔囊腫可能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),導(dǎo)致嗜酸性白細(xì)胞升高,但也可能是其他原因,如寄生蟲感染、過敏性疾病等。 5.縱隔囊腫能否做胸腔鏡手術(shù)及過敏對術(shù)后的影響:前中縱隔囊腫可以考慮胸腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。若一直過敏,術(shù)后可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),但規(guī)范治療可降低此風(fēng)險(xiǎn)。 總之,患者應(yīng)遵醫(yī)囑完善檢查,明確診斷,選擇合適的治療方案。同時(shí)注意避免接觸過敏原,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-02-26 20:04
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:你好,考慮你的情況屬于支氣管炎刺激所致。建議你積極地抗炎,平喘治療。注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),預(yù)防感冒。醫(yī)生詢問:
2016-01-02 03:53
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