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回答1
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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你好,煙霧病又名腦底異常血管網(wǎng),是一組以頸內動脈虹吸部及大腦前、中動脈起始部狹窄或閉塞,腦底出現(xiàn)異常的小血管網(wǎng)為特點的腦血管病。本病的預后多數(shù)情況下取決于疾病的自然發(fā)展,即與發(fā)病年齡、原發(fā)病因、病情輕重、腦組織損害程度等因素有關。治療方法是否及時恰當,亦對預后有一定影響。一般認為其預后較好,死亡率較低,后遺癥少。以上是對于這個問題的回答,如有疑問,可面診咨詢。
2019-01-29 11:55
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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煙霧病是一種多發(fā)性進行性顱內血管狹窄或閉塞病。這種病是日本人最早發(fā)現(xiàn)的,主要的病變血管位于大腦基底部動脈環(huán)的附近,因為狹窄或閉塞,局部代償性增生的小血管形成了網(wǎng)狀側枝循環(huán),在腦血管造影時,顯現(xiàn)的形狀如同煙囪里冒出的裊裊炊煙,故稱煙霧病?! 熿F病在日本最多,近年來我國的發(fā)病率正在增加。由于這種病主要發(fā)生在兒童、青少年身上,因此很容易被忽視,其發(fā)病常有3種形式:一是突發(fā)中風,并在48小時內發(fā)生單側肢體癱瘓;二是出現(xiàn)一側肢體癱瘓,一周或一個月后逐漸加重;三是患者反復發(fā)生左右交替的偏癱?! o論哪種發(fā)病形式,煙霧病往往都有腦缺血,可能造成短暫性腦缺血發(fā)作,如頭痛、肢體力弱、癱瘓、失語、感覺異常、不自主活動等,歷時短暫,可自行恢復,容易復發(fā)。不少患者還有腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血?! 「鶕?jù)發(fā)病的原因不同,煙霧病可分為兩類:一類稱為特發(fā)性煙霧病,多見于兒童期發(fā)病的患者,往往有家族性發(fā)病趨勢,可能與基因異常有關;另一類稱為煙霧綜合征,多見于成年人,常有明確的誘發(fā)原因,如最近有研究報告丙肝病毒感染、巨細胞病毒感染、細菌性腦膜炎、自身免疫病、甚至糖尿病等,都可導致該病的發(fā)生?! ★B多普勒超聲、核磁共振顱腦血管成像,特別是腦血管造影可為煙霧病的診斷提供確切依據(jù)。這種病的治療效果取決于引起該病的病因、病變血管的部位和范圍,輕者患者可能喪失意識、導致偏癱,重者會發(fā)生腦出血甚至喪命?! ∪绻磸湍X缺血性發(fā)作者,可進行擴管、抗凝等治療,出血者進行鎮(zhèn)靜、止血、脫水等治療。血管介入重建、血管移植搭橋等方法也可使用。
2016-01-02 07:57
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好,煙霧病又稱為自發(fā)性基底動脈環(huán)閉塞癥,缺血者用血管擴張藥;出血者,以降顱壓、止血為主。病因明確者應對病因積極治療。有手術指征的可以考慮作手術治療的。
2016-01-02 06:37
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好煙霧病是雙側基底動腦痙攣導致腦血供不良致小動靜脈畸形型同煙霧,治療不當易導致痙攣的腦血管發(fā)生意外,嚴重時會發(fā)生血出血,腦梗塞導致腦萎縮或癱瘓。治療方案:中西復合解痙息風緩解痙攣以改善腦部血供,同時營養(yǎng)神經并興奮激活神經才能恢復改善神經功能控病繼發(fā)獲得恢復改善,。需指導請發(fā)造影照片。
2016-01-01 23:26
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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煙霧病發(fā)病以兒童及青少年為多見,常以卒中的形式起病,可以表現(xiàn)為腦血栓,也可以表現(xiàn)為腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。患者可出現(xiàn)不同程度的偏癱,或左右兩側相繼出現(xiàn)癱瘓,可伴有失語、飲水嗆咳、吞咽困難、智能減退、癡呆、癲癇發(fā)作、頭痛以及短暫性腦缺血發(fā)作?! ∫话泐^部CT掃描可見梗死或出血性改變。梗死常為多發(fā)性的,以額、顳、頂葉、枕葉、基底節(jié)區(qū)、丘腦等處多見,半數(shù)病人可合并額葉萎縮。出血者可以是腦葉出血、基底節(jié)出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血,而高血壓引起的腦出血多位于基底節(jié)區(qū)。腦出血的患者也可同時發(fā)現(xiàn)梗死灶和(或)腦萎縮?! ∧X血管造影可以發(fā)現(xiàn)頸內動脈起始部、大腦前、中動脈起始段狹窄或不顯影,基底節(jié)區(qū)可見大量細小血管團如吸煙吐出的煙霧。此外可見腦內形成側支循環(huán)代償支。隨著病程的延長,代償吻合支的數(shù)量逐漸減少或縮小?! 鰺熿F病與吸煙有關嗎 應該說,煙霧病與吸煙并無關系。有學者發(fā)現(xiàn),個別家族中母子或兄妹可有類似疾病,考慮與先天因素有關。但根據(jù)臨床、病理、免疫及實驗室研究,大多數(shù)學者認為這是一組后天發(fā)生的閉塞性腦血管病,可能與變態(tài)反應性腦血管炎有關?! 鋈绾沃委煙熿F病 煙霧病多呈階梯性進展,如不積極治療,預后不佳。所以,患者一旦確診本病,應積極治療。煙霧病的治療可分為內科和外科治療。 內科治療:對出現(xiàn)梗死的病人一般按血栓治療。可用擴容、擴張血管、鈣離子拮抗劑等治療,也可以用激素治療?! ⊥饪浦委煟簢鴥韧饩形墨I報道,煙霧病可用顱內外血管吻合術、腦-?。苈?lián)合術等手術重建血運,改善預后。
2016-01-01 11:08
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回答2
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林久健
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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你好煙霧病發(fā)病以兒童及青少年為多見,常以卒中的形式起病,可以表現(xiàn)為腦血栓,也可以表現(xiàn)為腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血?;颊呖沙霈F(xiàn)不同程度的偏癱 一般頭部CT掃描可見梗死或出血性改變。梗死常為多發(fā)性的,以額、顳、頂葉、枕葉、基底節(jié)區(qū)、丘腦等處多見,半數(shù)病人可合并額葉萎縮。
2016-01-01 08:09
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