63 歲有痛風(fēng)病史,雙腳游走性疼痛,是何病咋治?
你好,我今年63歲,有痛風(fēng)病史,兩只腳經(jīng)常游走性疼痛,有時(shí)腳前掌,有時(shí)腳后跟,有時(shí)腳側(cè)掌,有時(shí)好像有一根筋在腳里疼痛。疼痛時(shí)不能走路,又不像是痛風(fēng),口服雙氯芬酸鈉能緩解。請問是什么病?怎樣治療?謝謝!
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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63 歲有痛風(fēng)病史,雙腳出現(xiàn)游走性疼痛,可能是痛風(fēng)發(fā)作、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、神經(jīng)病變、下肢血管疾病等原因引起。 1. 痛風(fēng)發(fā)作:痛風(fēng)患者尿酸控制不佳時(shí)可導(dǎo)致病情反復(fù)。尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引發(fā)炎癥和疼痛。治療上需控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。藥物治療可選用別嘌醇、苯溴馬隆等降尿酸藥物。 2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:這是一種自身免疫性疾病,常累及多個(gè)關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對稱性、游走性疼痛。治療包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬,以及抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤等。 3. 骨質(zhì)增生:隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨磨損,骨質(zhì)增生刺激周圍組織可引起疼痛。治療方法有休息、物理治療,藥物可選擇氨基葡萄糖等。 4. 神經(jīng)病變:糖尿病等疾病可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷,引起腳部疼痛??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,同時(shí)可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。 5. 下肢血管疾?。喝鐒?dòng)脈硬化、血栓等,影響腳部血液循環(huán),產(chǎn)生疼痛。治療可能包括改善循環(huán)的藥物如前列地爾,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 雙腳游走性疼痛的原因較多,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血尿酸、類風(fēng)濕因子、X 線等,以明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-02-27 15:37
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,單純癥狀不能確診。需要進(jìn)一步拍片檢查和血沉+風(fēng)濕因子,類風(fēng)濕因子檢查確診。還可以化驗(yàn)?zāi)蛩峥纯词遣皇峭达L(fēng)?疼痛嚴(yán)重時(shí)可以服用芬必得膠囊緩解癥狀。另外可以理療:局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕或者消失,注意休息很重要。
2016-01-02 05:56
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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游走性疼痛,如果沒有排除其他疾病可能,可以初步考慮靜脈炎可能性大,患肢局部紅腫,疼痛,行走時(shí)加重?如果確診靜脈炎,之前的藥物治療室沒有療效的。建議做腿部血管功能檢查確診治療。
2016-01-01 22:11
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,有到醫(yī)院檢查過嗎?如果沒有的話,首先要去醫(yī)院確診,腳痛是痛風(fēng)的表現(xiàn)癥狀,但還不能確定是痛風(fēng),應(yīng)到醫(yī)院檢查,檢查要通過血尿酸,血沉,腎功,雙腎B超,抗“O”,類風(fēng)濕因子,X光檢查等。有并發(fā)癥還要查血糖,血脂,心電圖,肝功能等。痛風(fēng)是由于長期嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少,血液中尿酸濃度過高引起的一組代謝性疾病。機(jī)體血尿酸值長期處于超飽和狀態(tài),血液中的尿酸就很容易在機(jī)體內(nèi)沉淀,引發(fā)痛風(fēng)。引起痛風(fēng)的原因多數(shù)和飲食密切相關(guān)。主要原因?yàn)椋猴嬍?、遺傳、藥物、其他因素(如久居寒冷質(zhì)地、工作過度疲勞、精神緊張或壓抑、創(chuàng)傷或手術(shù)等)。痛風(fēng)患者可用中藥酸風(fēng)息香港中藥藥茶來進(jìn)行調(diào)理治療,作用主要是提高身體的代謝功能,促進(jìn)體內(nèi)尿酸結(jié)晶的分解,改善病情。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可以服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物如消炎痛、秋水仙堿、別嘌醇、洛芬待因、四妙丸等等藥物,解熱鎮(zhèn)痛類藥物不宜長期服用,毒副作用是很大的,主要是消化道反應(yīng),如腹瀉、惡心、嘔吐等;長期大量應(yīng)用還可以引起骨髓抑制、肝細(xì)胞破壞、精子減少及神經(jīng)損害癥狀等,由其是對腎臟的損傷。痛風(fēng)患者一般建議采取中藥慢慢拿調(diào)理治療,急性發(fā)作時(shí)才建議加服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物?;颊唢嬍骋{(diào)整飲食結(jié)構(gòu),戒酒、海鮮類,菇類,豆類、高嘌呤食物食物盡量不吃或者少吃,高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,同時(shí),適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步。關(guān)于治療有疑問的可直接與我溝通交流chen
2016-01-01 18:30
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