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右手手背上起筋包且疼，可能是腱鞘囊腫、腱鞘炎、脂肪瘤、血管瘤、局部感染等原因引起。 1.腱鞘囊腫：這是手部常見的腫物，多因手部過度活動，導(dǎo)致腱鞘內(nèi)滑液增多而形成。一般表現(xiàn)為局部隆起的包塊，可有壓痛。治療上，較小且無癥狀者可觀察，較大或引起疼痛者可通過穿刺抽液、手術(shù)切除等方法治療。 2.腱鞘炎：長期、反復(fù)的手部活動，造成腱鞘的炎癥。除了筋包，還會有疼痛、活動受限等表現(xiàn)。治療包括休息、熱敷、理療，疼痛明顯時可口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥，必要時進行局部封閉治療。 3.脂肪瘤：是由成熟脂肪細胞構(gòu)成的良性腫瘤，通常生長緩慢，質(zhì)地柔軟。如果瘤體較大或有疼痛，可手術(shù)切除。 4.血管瘤：多為先天性血管發(fā)育異常。小的血管瘤一般無明顯癥狀，較大時可出現(xiàn)疼痛。治療方法有激光治療、手術(shù)切除等。 5.局部感染：如細菌感染引起的癤腫，會有紅腫、疼痛。需要使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 右手手背上起筋包且疼的原因較多，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷后進行相應(yīng)的治療。

目前你說的情況手背上有筋包出現(xiàn)，疼痛，這樣的情況一般考慮屬于腱鞘囊腫的可能性大一般這樣的情況只要是筋包不與周圍的組織黏連考慮是可以自己經(jīng)常按摩或是按壓忍受疼痛，有可能會自行吸收的，嚴重這是需要到外科選擇手術(shù)治療下的