56 歲男性右手無名指小指無力伴肌肉萎縮如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我父親今年56歲，2年前右手無名指到小指無力，握東西可以，吃飯用筷子不靈活，2011年拍過片，今年肌肉開始有點(diǎn)萎縮，前2天重新拍了肌電圖，報告如下:與2011-07-11比較EMG:右上肢部分所檢肌見少量自發(fā)電活動，其中部分肌之MUP時限偏寬，峰值電壓增高，主動募集反映減弱椎旁肌未見自發(fā)電活動NCV:右正中神經(jīng)，尺神經(jīng)，撓神經(jīng)NCV，SNCV均在正常范圍，但各支配肌cmap波幅教前略下降F反映:尺神經(jīng)f反映LAT正常范圍提示:右上肌神經(jīng)源性損害之電生理改變，累及右上肢遠(yuǎn)端支配肌為主，考慮頸神經(jīng)根受損或脊髓前角細(xì)胞損害性疾病可能，建議結(jié)合臨床肌電隨訪，觀察EMG進(jìn)展超聲診斷報告單:超聲描述:左各手指伸肌腱紋理清，連續(xù)好。指伸肌腹回聲增強(qiáng)。左側(cè)橈神經(jīng)腋主一分支水平:形態(tài)及結(jié)構(gòu)回聲未見明顯異常。左前臂橈深神經(jīng)在FROSH弓處受壓，近心端增粗至面積0.04平方米超聲提示:左側(cè)橈深神經(jīng)旋后肌管近心端腫脹。曾經(jīng)治療情況和效果：2年前吃過醫(yī)院所開的維生素等，還有打肌肉注射等，效果不明顯想得到怎樣的幫助：想咨詢下，該情況如何治療，是否需要開刀？現(xiàn)在有微創(chuàng)手術(shù)，適合這種手術(shù)嗎？
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回答1
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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右手無名指和小指無力并伴有肌肉萎縮，可能是神經(jīng)受損導(dǎo)致。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素。 1. 疾病介紹：頸神經(jīng)根受損或脊髓前角細(xì)胞損害性疾病，會影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致肌肉功能障礙和萎縮。 2. 藥物治療：可使用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，改善神經(jīng)功能。 3. 物理治療：如針灸、按摩、電療等，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉萎縮。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行針對性的手部功能訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量和靈活性。 5. 手術(shù)評估：若神經(jīng)受壓嚴(yán)重，微創(chuàng)手術(shù)或開放性手術(shù)可能是必要的。但手術(shù)風(fēng)險和效果需綜合評估。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測病情變化，調(diào)整治療方案。 總之，對于這種情況，應(yīng)采取綜合治療措施，并密切觀察病情進(jìn)展?；颊咝璞３址e極心態(tài)，配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-03-03 03:05
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