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左側(cè)面部間斷性抽動(dòng)伴左嘴角歪斜 5 年，可能由多種原因引起，如面肌痙攣、神經(jīng)損傷、腦部病變、肌肉疾病、心理因素等。 1. 面肌痙攣：多因面神經(jīng)受壓或異常放電導(dǎo)致。常見(jiàn)于血管壓迫面神經(jīng)，可通過(guò)微血管減壓術(shù)治療。 2. 神經(jīng)損傷：如病毒感染、外傷等損傷面神經(jīng)，可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，嚴(yán)重者考慮神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。 3. 腦部病變：腦腫瘤、腦血管疾病等壓迫相關(guān)神經(jīng)，需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)手術(shù)。 4. 肌肉疾病：如肌肉營(yíng)養(yǎng)不良，治療以改善肌肉功能為主。 5. 心理因素：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮可能誘發(fā)，需心理疏導(dǎo)結(jié)合藥物如氟西汀、帕羅西汀等治療。 總之，導(dǎo)致左側(cè)面部抽動(dòng)嘴角歪斜的原因多樣，手術(shù)治療效果因病因和病情而異。建議先明確診斷，再選擇合適的治療方案。

顯微血管減壓術(shù)是目前治愈面肌痙攣的唯一方法對(duì)于面肌痙攣目前并沒(méi)有特效的藥物過(guò)去曾采用種種破壞性的方法造成面肌部分癱瘓來(lái)治療本病如藥物封閉、經(jīng)皮穿刺面神經(jīng)射頻熱凝術(shù)、面神經(jīng)梳理或其分支、主干大部切斷術(shù)、顱內(nèi)面神經(jīng)根擠壓術(shù)、面神經(jīng)管內(nèi)神經(jīng)部分損傷術(shù)等等目前內(nèi)科治療的唯一有效辦法是采用肉毒素對(duì)面神經(jīng)主干或分支進(jìn)行封閉通過(guò)造成面肌部分或完全癱瘓后使面肌痙攣停止但療效僅持續(xù)3～6個(gè)月反復(fù)注射可能造成永久性面癱因此多用于單純眼瞼痙攣或不愿接受手術(shù)治療患者患者在出現(xiàn)眼瞼痙攣及面肌痙攣后應(yīng)該選擇正確的治療方法以免造成不必要的經(jīng)濟(jì)花費(fèi)及帶來(lái)新的痛苦