左側(cè)先天性腎積水術(shù)后復(fù)查有異常該如何處理
我是左側(cè)先天性腎積水,左輸尿管上段狹窄,做了矯正手術(shù)9年復(fù)查:CT報(bào)告單這樣寫:左側(cè)腎臟形態(tài)增大,腎盂腎盞明顯擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)菲薄,左腎見(jiàn)小斑點(diǎn)狀高密度結(jié)石,大小約0.2×0.2CM,CT值114Hu。雙側(cè)上段輸尿管及右腎未見(jiàn)異常。腎周圍間隙清晰。腹膜后未見(jiàn)腫大的淋巴結(jié)。我該怎么辦?目前沒(méi)有感覺(jué)疼痛,只是感覺(jué)一點(diǎn)漲、一點(diǎn)不舒服。
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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左側(cè)先天性腎積水術(shù)后復(fù)查出現(xiàn)左側(cè)腎臟形態(tài)增大、腎盂腎盞擴(kuò)張、腎實(shí)質(zhì)菲薄、小斑點(diǎn)狀結(jié)石等情況,需綜合考慮結(jié)石處理、積水改善、腎功能評(píng)估、定期復(fù)查、生活調(diào)理等。 1. 結(jié)石處理:目前結(jié)石較小,可先嘗試通過(guò)大量飲水,每日 2000 毫升左右,以促進(jìn)結(jié)石排出。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用排石藥物,如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等。 2. 積水改善:進(jìn)一步檢查明確積水原因,如是否存在輸尿管再次狹窄。若有,可能需要再次手術(shù)或采取其他治療措施。 3. 腎功能評(píng)估:檢查腎功能,如血肌酐、尿素氮等,了解腎臟功能受損程度。 4. 定期復(fù)查:每 3 - 6 個(gè)月進(jìn)行一次超聲或 CT 檢查,監(jiān)測(cè)腎臟變化。 5. 生活調(diào)理:避免憋尿,少吃高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等。 總之,對(duì)于這種情況要引起重視,積極配合醫(yī)生的治療和檢查建議,以保護(hù)腎臟功能,改善癥狀。
2025-02-27 15:08
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好。對(duì)應(yīng)你的情況,最好能和既往的檢查結(jié)果對(duì)比,目前能否保留該腎,需要進(jìn)一步檢查明確。注意與既往檢查結(jié)果對(duì)比,明確是否具有手術(shù)指征,同時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查,來(lái)明確是否腎功能仍有保留,再?zèng)Q定腎臟是否需要保留,避免延誤。祝好。
2016-01-02 00:22
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好:建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國(guó)家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)+流體動(dòng)力+震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過(guò)程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷,排石徹底,安全無(wú)痛苦,無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過(guò)ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無(wú)痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國(guó)內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無(wú)痛苦,無(wú)任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要進(jìn)行體外震波排石治療請(qǐng)電話聯(lián)系我好吧,謝謝合作,祝福你早日康復(fù);
2016-01-01 23:09
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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