左側(cè)先天性腎積水術(shù)后復(fù)查有異常該如何處理
我是左側(cè)先天性腎積水,左輸尿管上段狹窄,做了矯正手術(shù)9年復(fù)查:CT報告單這樣寫:左側(cè)腎臟形態(tài)增大,腎盂腎盞明顯擴張,腎實質(zhì)菲薄,左腎見小斑點狀高密度結(jié)石,大小約0.2×0.2CM,CT值114Hu。雙側(cè)上段輸尿管及右腎未見異常。腎周圍間隙清晰。腹膜后未見腫大的淋巴結(jié)。我該怎么辦?目前沒有感覺疼痛,只是感覺一點漲、一點不舒服。
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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左側(cè)先天性腎積水術(shù)后復(fù)查出現(xiàn)左側(cè)腎臟形態(tài)增大、腎盂腎盞擴張、腎實質(zhì)菲薄、小斑點狀結(jié)石等情況,需綜合考慮結(jié)石處理、積水改善、腎功能評估、定期復(fù)查、生活調(diào)理等。 1. 結(jié)石處理:目前結(jié)石較小,可先嘗試通過大量飲水,每日 2000 毫升左右,以促進(jìn)結(jié)石排出。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用排石藥物,如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等。 2. 積水改善:進(jìn)一步檢查明確積水原因,如是否存在輸尿管再次狹窄。若有,可能需要再次手術(shù)或采取其他治療措施。 3. 腎功能評估:檢查腎功能,如血肌酐、尿素氮等,了解腎臟功能受損程度。 4. 定期復(fù)查:每 3 - 6 個月進(jìn)行一次超聲或 CT 檢查,監(jiān)測腎臟變化。 5. 生活調(diào)理:避免憋尿,少吃高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、動物內(nèi)臟等。 總之,對于這種情況要引起重視,積極配合醫(yī)生的治療和檢查建議,以保護(hù)腎臟功能,改善癥狀。
2025-02-27 15:08
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好。對應(yīng)你的情況,最好能和既往的檢查結(jié)果對比,目前能否保留該腎,需要進(jìn)一步檢查明確。注意與既往檢查結(jié)果對比,明確是否具有手術(shù)指征,同時應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查,來明確是否腎功能仍有保留,再決定腎臟是否需要保留,避免延誤。祝好。
2016-01-02 00:22
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:建議首選體外震波排石機進(jìn)行排石治療;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)+流體動力+震動力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢互補.(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因為手持高頻超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要進(jìn)行體外震波排石治療請電話聯(lián)系我好吧,謝謝合作,祝福你早日康復(fù);
2016-01-01 23:09
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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