腦膠質(zhì)瘤伽馬刀術(shù)后三年腦積水,此用藥方案合理嗎?
患者女56歲腦膠質(zhì)瘤伽馬刀術(shù)后三年出現(xiàn)頭暈行腦CT檢查提示腦積水曾經(jīng)治療情況和效果:曾在上海做腦膠質(zhì)瘤伽馬刀術(shù)后用藥甘露醇、速尿、地塞米松出院后讓繼續(xù)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院脫水治療想得到怎樣的幫助:上海醫(yī)院開出的處方是:甘露醇250ML加地塞米松3MG靜滴;甘露醇150ML靜滴速尿20MG靜推不知這樣用藥是否合理對(duì)患者有什么樣的影響?()
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦膠質(zhì)瘤伽馬刀術(shù)后三年出現(xiàn)腦積水,使用甘露醇、地塞米松、速尿的治療方案具有一定合理性。這涉及腦積水的病理生理、藥物作用機(jī)制、患者個(gè)體差異、潛在副作用以及綜合治療策略等。 1.腦積水的病理生理:腦積水是由于腦脊液生成過多、循環(huán)受阻或吸收障礙導(dǎo)致。腦膠質(zhì)瘤術(shù)后可能因局部組織損傷、炎癥等因素影響腦脊液循環(huán),從而引發(fā)腦積水。 2.藥物作用機(jī)制:甘露醇是高滲性脫水劑,能增加血漿滲透壓,使腦組織水分進(jìn)入血管內(nèi),減輕腦水腫。地塞米松具有抗炎、減輕腦水腫的作用。速尿通過利尿減少體內(nèi)液體量,有助于降低顱內(nèi)壓。 3.患者個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)可能不同,治療效果也會(huì)有所差異。年齡、基礎(chǔ)健康狀況、腎功能等都會(huì)影響藥物的代謝和療效。 4.潛在副作用:甘露醇可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、腎功能損害。地塞米松長(zhǎng)期使用可能引起血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。速尿可能引起低鉀血癥等。 5.綜合治療策略:?jiǎn)渭兯幬镏委熆赡苤皇菚簳r(shí)緩解癥狀,必要時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù),如腦室腹腔分流術(shù)等。 綜上所述,該用藥方案在一定程度上是合理的,但需要密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化和藥物副作用,根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
2025-02-27 15:23
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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根據(jù)你說的情況腦積水主要治療方法就是脫水降低顱壓這是保守治療的方法再嚴(yán)重的話就要手術(shù)引流腦部積液了上述醫(yī)生給開的處方是保守治療的方法適合患者的情況用藥很合理
2016-01-02 06:02
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥全面調(diào)養(yǎng)綜合治療快速消除或控制積水有效的控制病情減輕癥狀和痛苦等使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn)達(dá)到最理想的效果
2016-01-01 19:08
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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可向您推薦一個(gè)藥方您可以嘗試:紅豆杉是250萬(wàn)年前第四紀(jì)冰川遺留下來的珍蕭危植物目前野生紅豆杉已經(jīng)極其稀少瀕臨滅絕90年代初美國(guó)人最先發(fā)現(xiàn)紅豆杉草藥對(duì)癌癥具有特效;98年國(guó)家出臺(tái)禁伐天然林相關(guān)政策加以更好的保護(hù)瀕危植物紅豆杉;1999年我國(guó)將野生紅豆杉列為國(guó)家一級(jí)保護(hù)植物;2001年央視《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》報(bào)道珍稀抗癌植物紅豆杉遭滅絕性的砍伐;2002年升空的神舟四號(hào)飛船特別搭載了紅豆杉種子科學(xué)家期望通過太空實(shí)驗(yàn)在紅豆杉種植上有所突破;2004年世界自然基金會(huì)公布了10大瀕危物種紅豆杉位列第十紅豆杉草藥所含的紫杉醇屬有絲分裂抑制劑或紡錘體毒素(Spindlepoison)作用機(jī)理是誘導(dǎo)和促進(jìn)微管的裝配紫杉醇具有聚合和穩(wěn)定微管的作用致使快速分裂的腫瘤細(xì)胞在有絲分裂階段被牢牢固定使癌細(xì)胞復(fù)制受阻斷需要說明的是祁澳牌紅豆杉中草藥原料用的是人工種植的曼地亞紅豆杉。
2016-01-01 15:36
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:手術(shù)只能切除表面的腫瘤而不能徹底的根治建議患者采用中草藥治療效果比較好而且安全不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生任何的傷害中草藥對(duì)萎縮腫瘤血管(毛細(xì)血管腫瘤的根基)有特殊的功能不讓腫瘤得到一絲的養(yǎng)份得不到養(yǎng)份的腫瘤自然就萎縮了這才是徹底治愈腫瘤的真正手段.
2016-01-01 15:19
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