室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓等，能否手術(shù)及治療
室間隔缺損，肺動(dòng)脈高壓，三尖瓣輕度反流。2年前前活動(dòng)后胸悶氣短加重，外科已就診，建議內(nèi)科治療想查一下還能不能動(dòng)手術(shù)，在哪兒動(dòng)手術(shù)比較好，有沒有什么藥物可以預(yù)制一下沒
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回答4
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管一科
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室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，當(dāng)合并肺動(dòng)脈高壓和三尖瓣輕度反流時(shí)，病情較為復(fù)雜。能否手術(shù)及如何治療需綜合多方面因素，如缺損大小、肺動(dòng)脈壓力程度、心功能狀態(tài)、患者整體健康狀況等。 1. 室間隔缺損原理：室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通。血液可從左心室分流到右心室，增加右心負(fù)擔(dān)。 2. 肺動(dòng)脈高壓影響：肺動(dòng)脈高壓會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致右心衰竭。 3. 心功能評(píng)估：通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估心功能，判斷是否耐受手術(shù)。 4. 手術(shù)可行性判斷：小的缺損且肺動(dòng)脈壓力輕度升高，可能適合手術(shù)；若缺損大、肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。 5. 藥物治療：常用藥物有利尿劑（如呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（如硝苯地平）、正性肌力藥（如地高辛）等，以改善心功能，減輕癥狀，但需遵醫(yī)囑使用。 6. 治療選擇：內(nèi)科治療效果不佳時(shí)，可考慮手術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。 總之，對(duì)于室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓和三尖瓣輕度反流的患者，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下，制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-02 17:42
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，室間隔缺損是心室間隔各部分發(fā)育不全或相互融合不良而引起的心室間血流交通的一種先天性心臟病。手術(shù)治療是目前比較常用的方法，缺損大，分流量多，肺動(dòng)脈高壓者，應(yīng)盡早手術(shù)。祝您早日恢復(fù)健康。
2016-01-02 10:41
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,不知患兒的室缺的范圍和位置?一般小的缺損（3mm),在一歲左右與自愈的可能性,患兒的肺動(dòng)脈高壓的大小?三尖瓣輕度反流有時(shí)也見于正常人,沒有癥狀的話,觀察為主；目前患兒的主要要看的是室缺的范圍和肺高壓的高低,是手術(shù)治療的方式和時(shí)間,費(fèi)用的重要的指證.建議詳細(xì)說(shuō)明心臟彩超的檢查結(jié)果和平時(shí)的癥狀,希望我的回答給您帶來(lái)幫助,祝您健康.ydw
2016-01-01 17:50
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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一般需要3-4萬(wàn)左右,北京的話,肺炎考慮和心臟病有關(guān)系的
2016-01-01 16:24
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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