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室間隔缺損伴肺動脈高壓等,能否手術(shù)及治療

室間隔缺損,肺動脈高壓,三尖瓣輕度反流。2年前前活動后胸悶氣短加重,外科已就診,建議內(nèi)科治療想查一下還能不能動手術(shù),在哪兒動手術(shù)比較好,有沒有什么藥物可以預(yù)制一下沒

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李博維 主治醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心血管一科

    室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,當(dāng)合并肺動脈高壓和三尖瓣輕度反流時,病情較為復(fù)雜。能否手術(shù)及如何治療需綜合多方面因素,如缺損大小、肺動脈壓力程度、心功能狀態(tài)、患者整體健康狀況等。 1. 室間隔缺損原理:室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全,形成異常交通。血液可從左心室分流到右心室,增加右心負(fù)擔(dān)。 2. 肺動脈高壓影響:肺動脈高壓會增加手術(shù)風(fēng)險,可能導(dǎo)致右心衰竭。 3. 心功能評估:通過心臟超聲等檢查評估心功能,判斷是否耐受手術(shù)。 4. 手術(shù)可行性判斷:小的缺損且肺動脈壓力輕度升高,可能適合手術(shù);若缺損大、肺動脈高壓嚴(yán)重,手術(shù)風(fēng)險高。 5. 藥物治療:常用藥物有利尿劑(如呋塞米)、血管擴張劑(如硝苯地平)、正性肌力藥(如地高辛)等,以改善心功能,減輕癥狀,但需遵醫(yī)囑使用。 6. 治療選擇:內(nèi)科治療效果不佳時,可考慮手術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。 總之,對于室間隔缺損合并肺動脈高壓和三尖瓣輕度反流的患者,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評估下,制定個體化的治療方案。

    2025-03-02 17:42
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,室間隔缺損是心室間隔各部分發(fā)育不全或相互融合不良而引起的心室間血流交通的一種先天性心臟病。手術(shù)治療是目前比較常用的方法,缺損大,分流量多,肺動脈高壓者,應(yīng)盡早手術(shù)。祝您早日恢復(fù)健康。

    2016-01-02 10:41
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,不知患兒的室缺的范圍和位置?一般小的缺損(3mm),在一歲左右與自愈的可能性,患兒的肺動脈高壓的大小?三尖瓣輕度反流有時也見于正常人,沒有癥狀的話,觀察為主;目前患兒的主要要看的是室缺的范圍和肺高壓的高低,是手術(shù)治療的方式和時間,費用的重要的指證.建議詳細(xì)說明心臟彩超的檢查結(jié)果和平時的癥狀,希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康.ydw

    2016-01-01 17:50
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    一般需要3-4萬左右,北京的話,肺炎考慮和心臟病有關(guān)系的

    2016-01-01 16:24
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肺動脈高壓?   肺動脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時肺動脈收縮壓>30mmHg或肺動脈平均壓>25mmHg或活動后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動脈高壓。肺動脈壓升高是這類疾病共有的血流動力學(xué)特點。由于肺動脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»

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