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懷孕 23 周出現(xiàn)左側(cè)腎臟積水及輸尿管上段輕度擴(kuò)張，可能由子宮增大壓迫、結(jié)石、先天性輸尿管狹窄、感染、腫瘤等原因引起。治療需綜合評(píng)估，注意事項(xiàng)較多。 1. 子宮增大壓迫：孕期子宮逐漸增大，可能壓迫輸尿管導(dǎo)致尿液引流不暢。這種情況一般在產(chǎn)后可自行緩解。 2. 結(jié)石：結(jié)石阻塞輸尿管可引起積水和擴(kuò)張。若癥狀不嚴(yán)重，可先觀察，多喝水。 3. 先天性輸尿管狹窄：發(fā)育異常導(dǎo)致，可能需要產(chǎn)后評(píng)估是否手術(shù)治療。 4. 感染：如腎盂腎炎等，需抗感染治療，可選用頭孢呋辛、阿莫西林等。 5. 腫瘤：較為罕見，需進(jìn)一步檢查明確。 總之，孕期出現(xiàn)這種情況需要密切觀察，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。產(chǎn)后也需復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。

病情分析：妊娠期腎積水的原因，和治療方法。腎積水是因?yàn)樘喊l(fā)育的過(guò)程中不斷地長(zhǎng)大壓迫了輸尿管而引起的腎積水，妊娠過(guò)程中常見的并發(fā)癥。處理方法就是妊娠中期及晚期，孕婦臥床休息或睡眠時(shí)，均宜采取側(cè)臥位，尤以左側(cè)臥最佳，其原因：(1)隨著妊娠月份的增加，子宮亦逐漸增大，膨大的子宮壓迫下腔靜脈，使右心的血液回流受抑制，因而心排出量減少，如孕婦仰臥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可使血壓突然下降造成體位性低血壓，可影響胎兒宮內(nèi)一時(shí)性缺氧，發(fā)生宮內(nèi)窘迫。(2)妊娠子宮多右旋轉(zhuǎn)，孕婦左側(cè)臥位時(shí)可使右旋轉(zhuǎn)的子宮向左方移位，解除對(duì)下腔靜脈及右腎血管的壓迫，增加回心血量，左側(cè)臥位心排出量較未孕時(shí)約增加30%[1]，有利于增加腎臟及子宮血流量，改善子宮胎盤血液循環(huán)，改善胎盤功能。

妊娠期腎積水的原因，和治療方法。腎積水是因?yàn)樘喊l(fā)育的過(guò)程中不斷地長(zhǎng)大壓迫了輸尿管而引起的腎積水，妊娠過(guò)程中常見的并發(fā)癥。處理方法就是妊娠中期及晚期，孕婦臥床休息或睡眠時(shí)，均宜采取側(cè)臥位，尤以左側(cè)臥最佳，其原因：(1)隨著妊娠月份的增加，子宮亦逐漸增大，膨大的子宮壓迫下腔靜脈，使右心的血液回流受抑制，因而心排出量減少，如孕婦仰臥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可使血壓突然下降造成體位性低血壓，可影響胎兒宮內(nèi)一時(shí)性缺氧，發(fā)生宮內(nèi)窘迫。(2)妊娠子宮多右旋轉(zhuǎn)，孕婦左側(cè)臥位時(shí)可使右旋轉(zhuǎn)的子宮向左方移位，解除對(duì)下腔靜脈及右腎血管的壓迫，增加回心血量，左側(cè)臥位心排出量較未孕時(shí)約增加30%[1]，有利于增加腎臟及子宮血流量，改善子宮胎盤血液循環(huán)，改善胎盤功能。

因?yàn)樽訉m是右旋的，左子宮是右旋的，左側(cè)睡姿比較舒適，長(zhǎng)時(shí)間左側(cè)睡就只壓左側(cè)輸尿管了，經(jīng)常換睡姿吧，觀察胎動(dòng)，觀察胎兒是否缺氧，不會(huì)對(duì)胎兒和產(chǎn)婦造成產(chǎn)后遺癥。