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髓母細(xì)胞瘤是一種高度惡性的腫瘤，晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移且放療后出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，治愈的可能性較小，但仍可通過綜合治療緩解癥狀、延長生命。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療和免疫治療等。 1. 手術(shù)治療：對于腫瘤病灶，手術(shù)可盡可能切除，但晚期且轉(zhuǎn)移時手術(shù)難度大。 2. 放療：已完成放療，后續(xù)要關(guān)注放療副作用，如腦水腫等。 3. 化療：常用藥物有順鉑、長春新堿、環(huán)磷酰胺等，可抑制腫瘤生長。 4. 靶向治療：針對腫瘤特定靶點，如貝伐珠單抗，能精準(zhǔn)抑制腫瘤血管生成。 5. 免疫治療：激活自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，如 PD-1 抑制劑。 6. 對癥治療：針對癱瘓和疼痛，采取康復(fù)訓(xùn)練和止痛治療。 雖然治愈希望渺茫，但積極的綜合治療能在一定程度上控制腫瘤進(jìn)展，提高生活質(zhì)量?；颊吆图覍賾?yīng)保持積極心態(tài)，配合治療。

手術(shù)切除是治療本病的主要方法，行后正中開顱，應(yīng)盡可能全切除或近全切除腫瘤，使梗阻的第四腦室恢復(fù)通暢，術(shù)后輔以必要的放射治療。在切除腫瘤時盡可能沿腫瘤表面蛛網(wǎng)膜界面分離腫瘤，操作輕柔。在分離腫瘤下極時往往可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)小腦后下動脈位于腫瘤后外側(cè)。因其常有供應(yīng)腦干的分支，術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格將其保護(hù)，避免損傷。在處理腫瘤的供血動脈前應(yīng)先排除所處理的血管并非小腦后下動脈或小腦上動脈進(jìn)入腦干的返動脈，以免誤傷后引起腦干缺血和功能衰竭。在處理腫瘤上極時，關(guān)鍵要打通中腦導(dǎo)水管出口，但一般此步操作宜放在其他部位腫瘤已切除干凈之后進(jìn)行，以免術(shù)野血液逆流堵塞導(dǎo)水管和第三腦室。若腫瘤與腦干粘連嚴(yán)重，應(yīng)避免勉強(qiáng)分離，以免損傷腦干，造成不良后果。

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