65 歲食道癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移雙肩痛如何緩解
我爸爸今年65歲了去年得了食道癌并進(jìn)行手術(shù)治療,到今年初發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移到肺部了那時聽說可用光子刀治療但我爸不同意,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)肺部癌擴(kuò)散,現(xiàn)在他雙肩疼痛導(dǎo)致晚上一整夜無法入睡,在此請問各位專家這種情況該如何治療才能減輕病人的痛苦,謝謝。
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回答4
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何興祥 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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食道癌術(shù)后發(fā)生肺轉(zhuǎn)移且雙肩疼痛,可能與腫瘤侵犯、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)受壓、炎癥反應(yīng)、心理因素等有關(guān)。 1.腫瘤侵犯:腫瘤細(xì)胞侵犯肩部組織和神經(jīng),引起疼痛。治療上,可考慮放療、化療等方法來控制腫瘤進(jìn)展,常用藥物如順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 2.骨轉(zhuǎn)移:若發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,會導(dǎo)致骨破壞和疼痛。需要進(jìn)行骨掃描等檢查明確,治療可使用雙膦酸鹽類藥物,如唑來膦酸,以及鎮(zhèn)痛藥,如嗎啡、羥考酮等。 3.神經(jīng)受壓:腫瘤壓迫神經(jīng)也會引發(fā)疼痛??赏ㄟ^物理治療如按摩、針灸等來緩解,必要時進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)。 4.炎癥反應(yīng):局部炎癥會加重疼痛。使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、塞來昔布等有助于減輕炎癥和疼痛。 5.心理因素:患者因疾病產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒,可能加重疼痛感受。心理疏導(dǎo)和抗焦慮藥物,如地西泮等,能在一定程度上緩解。 對于這種情況,綜合治療和對癥處理很重要。同時,要密切關(guān)注患者的病情變化,及時調(diào)整治療方案,以最大程度減輕患者的痛苦,提高生活質(zhì)量。
2025-03-02 20:09
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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術(shù)后要及時服用中藥鞏固療效,藥力直達(dá)病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),徹底清除肉眼看不到的殘余癌細(xì)胞,預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量
2016-01-02 17:36
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,食道癌轉(zhuǎn)移要緩解疼痛,提高生活質(zhì)量,可以聯(lián)合中藥的治療。如果疼痛明顯,可以CT檢查是不是發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,可以結(jié)合放療與止痛藥的治療,癌痛的產(chǎn)生是腫瘤惡化的表現(xiàn),所以可以選擇中藥來緩解病情。目前有文獻(xiàn)支持,中藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素)能抑制食道癌細(xì)胞增殖,阻滯于G0/G1期,誘導(dǎo)其分化的作用。減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。晚期患者服用可以提高患者的免疫力,提高生活質(zhì)量。下面是一些關(guān)于疼痛護(hù)理發(fā)面的知識,希望能夠幫到您:1、病人食管癌診斷明確,術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)肺內(nèi)多發(fā)病灶,考慮腫瘤轉(zhuǎn)移可能性大(因未查看CT影像表現(xiàn),建議查CEA等排除肺原發(fā)惡性腫瘤可能);2、明確腫瘤范圍:建議骨掃描、肝臟B超等檢查,排除骨、肝轉(zhuǎn)移可能;3、對癥處理:①止痛:使用強(qiáng)阿片類藥物止痛:如硫酸嗎啡控釋片口服、芬太尼透皮貼劑外貼等,根據(jù)癌痛三階梯給藥法。②營養(yǎng)支持,提高免疫力,提高患者生存質(zhì)量;③如影像學(xué)確診骨轉(zhuǎn)移,應(yīng)監(jiān)測血鈣水平,同時建議靜脈應(yīng)用雙磷雙鹽,每月一次;4、抗腫瘤治療:如肺內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶已引發(fā)局部癥狀(如咳嗽、氣促),或病人一般條件差,可先行局部放療緩解癥狀;否則建議行全身化療(如紫杉醇+鉑類等方案)。
2016-01-02 16:06
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好,食道癌轉(zhuǎn)移要緩解疼痛,提高生活質(zhì)量,可以聯(lián)合中藥的治療。如果疼痛明顯,可以CT檢查是不是發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,可以結(jié)合放療與止痛藥的治療,癌痛的產(chǎn)生是腫瘤惡化的表現(xiàn),所以可以選擇中藥來緩解病情。目前有文獻(xiàn)支持,今幸膠囊中的成分中藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素)能抑制食道癌細(xì)胞增殖,阻滯于G0/G1期,誘導(dǎo)其分化的作用。減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。晚期患者服用可以提高患者的免疫力,提高生活質(zhì)量。下面是一些關(guān)于疼痛護(hù)理發(fā)面的知識,希望能夠幫到您:1、病人食管癌診斷明確,術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)肺內(nèi)多發(fā)病灶,考慮腫瘤轉(zhuǎn)移可能性大(因未查看CT影像表現(xiàn),建議查CEA等排除肺原發(fā)惡性腫瘤可能);2、明確腫瘤范圍:建議骨掃描、肝臟B超等檢查,排除骨、肝轉(zhuǎn)移可能;3、對癥處理:①止痛:使用強(qiáng)阿片類藥物止痛:如硫酸嗎啡控釋片口服、芬太尼透皮貼劑外貼等,根據(jù)癌痛三階梯給藥法。②營養(yǎng)支持,提高免疫力,提高患者生存質(zhì)量;③如影像學(xué)確診骨轉(zhuǎn)移,應(yīng)監(jiān)測血鈣水平,同時建議靜脈應(yīng)用雙磷雙鹽,每月一次;4、抗腫瘤治療:如肺內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶已引發(fā)局部癥狀(如咳嗽、氣促),或病人一般條件差,可先行局部放療緩解癥狀;否則建議行全身化療(如紫杉醇+鉑類等方案)。
2016-01-02 13:15
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