疑似絲蟲(chóng)病，癥狀多樣，檢查無(wú)果，如何應(yīng)對(duì)？
問(wèn)題描述:初期感覺(jué)偶爾有小刺刺我的手或者皮膚特別是晚上情況相對(duì)明顯發(fā)現(xiàn)家里不明物體（像小蟲(chóng)內(nèi)的東西）大量出現(xiàn).家中幾年來(lái)一直飼養(yǎng)狗狗發(fā)現(xiàn)奧運(yùn)會(huì)開(kāi)幕式一只小狗才下的小狗；兩月時(shí)覺(jué)得瘙癢我經(jīng)常給它洗澡我當(dāng)時(shí)身上和手上腳上有傷口沒(méi)有注意防護(hù)過(guò).后來(lái)我的一系列現(xiàn)象:抽血時(shí)針具賭賽靜脈注射感覺(jué)靜脈壓力超高易堵.夜晚皮膚主要是傷口周圍奇癢發(fā)現(xiàn)有黃色透明狀似節(jié)支類蠕蟲(chóng)鉆我的皮膚用夾子可夾出.當(dāng)時(shí)翻閱了一些資料知道了人畜共患的一些疾病排除了感染弓形體血吸蟲(chóng)等的可能懷疑是絲蟲(chóng)病因?yàn)槲易约阂舶l(fā)現(xiàn)它有晝伏夜出現(xiàn)象還有我估計(jì)剛剛下的小狗（就剩一條）不能免疫會(huì)死一個(gè)月后死亡.并且那段時(shí)間是我身體免疫力最差時(shí)期（工作原因娛樂(lè)場(chǎng)所工作有時(shí)候幾天不能合眼思想壓力極大上下肢以前留下的靜脈血栓病灶開(kāi)始發(fā)癢直至潰瘍......現(xiàn)在我的記憶力差到極點(diǎn)生活中行動(dòng)顯得異常緩慢和遲鈍經(jīng)常出現(xiàn)昏睡(坐著一樣)一到夜里感覺(jué)身上電腦桌前床上.....到處是小蟲(chóng)(都是一樣的就像海狗狀)身心和身體遭受極度有形無(wú)形的傷害感到生不如死到醫(yī)院檢查無(wú)數(shù)次查血也查不出問(wèn)題但病情與日俱增現(xiàn)在幾乎到了崩潰的邊緣......
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李敏然 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染科
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疑似絲蟲(chóng)病，出現(xiàn)多種癥狀但檢查未明確，可能涉及感染途徑、癥狀表現(xiàn)、疾病診斷、治療方法及預(yù)防措施等。 1.感染途徑：絲蟲(chóng)病通常通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，蚊蟲(chóng)叮咬攜帶絲蟲(chóng)幼蟲(chóng)的人或動(dòng)物后，再叮咬其他人就可能導(dǎo)致感染。 2.癥狀表現(xiàn)：常見(jiàn)有淋巴結(jié)炎和淋巴管炎，出現(xiàn)周期性發(fā)熱、淋巴管腫脹、皮膚瘙癢等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致象皮腫。 3.疾病診斷：除了血液檢查，還可進(jìn)行病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查等，綜合判斷是否患病。 4.治療方法：常用藥物有乙胺嗪、呋喃嘧酮、伊維菌素等，但需遵醫(yī)囑使用。 5.預(yù)防措施：做好防蚊滅蚊工作，如使用蚊帳、蚊香，清理積水等，避免蚊蟲(chóng)滋生。 總之，對(duì)于疑似絲蟲(chóng)病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和預(yù)防。
2025-03-03 05:34
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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治療方案：減少與感染蚊的接觸有保護(hù)作用而乙胺嗪化學(xué)預(yù)防的效果尚未證實(shí).淋巴絲蟲(chóng)病的治療尚存在問(wèn)題乙胺嗪(DEC)能殺微絲蚴但僅對(duì)部分成蟲(chóng)有效推薦劑量為6mg/kg單劑口服.伊維菌素(ivermectin)能迅速降低微絲蚴血癥水平并抑制幼蟲(chóng)在蚊體內(nèi)的發(fā)育但不能殺死成蟲(chóng)并且對(duì)布魯絲蟲(chóng)病不是很有效.急性發(fā)作一般能自動(dòng)消退但可能需用抗生素控制繼發(fā)感染.DEC治療TPE常能見(jiàn)效但復(fù)發(fā)普遍故需多個(gè)療程.DEC是否能防止或減輕慢性淋巴水腫仍無(wú)定論.慢性淋巴水腫的治療可見(jiàn)明顯效果外科手術(shù)建立的淋巴結(jié)-靜脈分流可改善淋巴引流即使晚期象皮病病例也可長(zhǎng)期獲益.受累肢體的彈性繃帶等保守措施也能減輕腫脹.細(xì)致的皮膚護(hù)理包括應(yīng)用抗生軟膏和全身性抗生素預(yù)防可使淋巴水腫逆轉(zhuǎn)和防止向象皮病進(jìn)展.
2016-01-02 01:13
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