多種因素致昏厥，檢查有結果，如何確診和檢查？
因疼痛（比如打麻醉藥）、拉肚、嘔吐（偶爾的胃腸不舒服引起）、驚嚇（比如睡夢中突然聽見放鞭炮）引起昏厥，每次犯病一般連續(xù)昏厥3次，昏厥時有時脈搏很弱，有時心跳很快，頭冒虛汗。已經(jīng)好多年了，做過常規(guī)心電圖、24小時心電圖、心臟彩超沒問題，后在神經(jīng)科做過全腦血管造影，結論是椎基底動脈腦供血不足。請問，怎樣進一步確診，進一步做些什么檢查？回答具體點，謝謝。
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回答2
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周強 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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昏厥原因多樣，如疼痛、胃腸不適、驚嚇等，且已查出椎基底動脈腦供血不足。要進一步確診，可從多方面入手，包括血液檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學檢查、傾斜試驗、腦電圖檢查等。 1.血液檢查：通過血常規(guī)、血生化等檢查，了解血糖、血脂、電解質(zhì)等情況，排查是否因低血糖、低血鉀等導致昏厥。 2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查：如頭顱 CT、頭顱磁共振成像（MRI），查看腦部結構有無異常，是否存在腦血管病變、腦部腫瘤等。 3.傾斜試驗：有助于診斷血管迷走性昏厥。 4.腦電圖檢查：判斷是否存在癲癇等腦部異常放電引起的昏厥。 5.頸椎檢查：如頸椎 X 線、CT 或磁共振，明確頸椎病變是否影響椎動脈供血。 總之，對于昏厥原因的查找需要綜合多種檢查方法，結合具體癥狀和體征，以明確診斷。同時，患者在日常生活中應注意避免誘發(fā)因素，如避免劇烈疼痛刺激、保持良好的飲食和作息習慣等。
2025-03-03 03:33
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況多考慮神經(jīng)性暈厥。
2016-01-02 11:56
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什么是基底動脈尖綜合征? 基底動脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome，TOBS)是因基底動脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征，根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組，即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側面、枕葉受損的大腦后動脈區(qū)梗死。有腦血管病危險因素的中老年人，以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀，并出現(xiàn)較快恢復的意識障礙，而無明顯的運動與感覺障礙，伴有瞳孔異常，眼球運動障礙，垂直注視麻痹，須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲，嚴重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»
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