78 歲老人酒精肝肝硬化腹水消瘦如何治療
我家老父親今年78歲,多年喝酒,從前年開始肝腹水,醫(yī)院診斷為酒精肝,肝硬化,近年來腹水越來月嚴重,目前在醫(yī)院治療,檢查肝功能其他指標正常,未見肝癌跡象,只是低蛋白缺失,幾天抽一次肝腹水,加注人血蛋白蛋,日見消瘦,請醫(yī)生幫我出主意怎么辦?
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回答5
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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸部腫瘤科
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78 歲老人因長期飲酒導致酒精肝、肝硬化,出現(xiàn)嚴重腹水且消瘦。治療需綜合考慮補充蛋白、改善肝功能、控制腹水、預防并發(fā)癥等。包括飲食調(diào)整、藥物治療、定期復查、心理支持等方面。 1. 補充蛋白:通過輸注人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓,減少腹水生成。 2. 藥物治療:使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米,促進腹水排出,但要注意電解質(zhì)平衡。還可應(yīng)用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等保護肝細胞。 3. 飲食調(diào)整:低鹽、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食,增加維生素和礦物質(zhì)攝入。 4. 定期復查:監(jiān)測肝功能、腹水情況、電解質(zhì)等指標,以便及時調(diào)整治療方案。 5. 心理支持:關(guān)注老人心理狀態(tài),給予鼓勵和安慰,增強治療信心。 6. 預防并發(fā)癥:警惕上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥,提前做好預防措施。 總之,對于老人的病情,需要綜合多種治療手段,并密切觀察病情變化,以提高生活質(zhì)量,延緩疾病進展。
2025-03-02 21:09
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,注意兩點:1.本身酒精性肝硬化引起,說明您還需要服用一定的護肝解毒藥物!因為酒精性的脂肪肝可以引起長期的轉(zhuǎn)氨酶升高。2.查一下是否合并有其他的肝炎病毒感染,然后再定治療方案。延長壽命。
2016-01-02 14:25
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝硬化腹水一般都是由于肝功能受損、白蛋白降低,血漿膠體滲透壓下降,從而導致細胞內(nèi)外水液代謝失衡,細胞內(nèi)的水液向細胞外流失而成腹水。肝腹水多在肝硬化基礎(chǔ)上產(chǎn)生,但腹水形成除肝硬化外,還見于心源性、腹腔結(jié)核、慢性腎臟疾病等,需與肝臟因素引起的腹水相鑒別。除積極配合醫(yī)生治療外,適當補充營養(yǎng)比較重要,補充蛋白等,還要補充礦物質(zhì),硒等。不宜進食過熱食物以防并發(fā)出血。日常注意在養(yǎng)肝護肝,平常注意休息,不要熬夜,不抽煙和喝酒。
2016-01-02 10:00
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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肝癌患者一旦出現(xiàn)腹水,均難以控制,嚴重影響著患者的生存質(zhì)量,腹水出現(xiàn)是肝癌已進入晚期的標志之一,預后差.但并不意味著已無治療價值,仍應(yīng)積極治療,已求改善生存質(zhì)量,延長生存時間,為尋求最佳治療方案創(chuàng)造條件.對于肝癌并發(fā)腹水的患者,首先應(yīng)積極治療肝內(nèi)原發(fā)腫瘤病灶.肝內(nèi)腫瘤灶能否得到控制,直接影響著腹水量的增減和病情的進展速度.針對肝癌的治療包括前所述及的手術(shù),放療,化療,介人治療等,
2016-01-02 05:05
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好!肝硬化并肝腹水,可用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療,用西藥把病情控制住,同時配合中藥進行調(diào)理,這樣治療可使病情穩(wěn)定下來,不要太著急了.肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水,標志著硬化已進入失代償期(中晚期).出現(xiàn)腹水的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認為是消化不好,因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大,體重增長,下肢浮腫,應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查.
2016-01-02 02:22
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