父親一氧化碳遲發(fā)性腦病,高壓氧治療加重,怎么辦?
父親2010年元月5日煤氣中毒,元月7日清醒后,未作處理,元月29日開始出現(xiàn)癡呆及行步不穩(wěn),經(jīng)檢查基本確診為一氧化碳遲發(fā)性腦病.從2月3日開始起做高壓氧,至今已3天,可怎么感覺有加重趨勢(shì)?現(xiàn)在父親也不吃藥.嫌苦不吞咽.請(qǐng)問大夫,除了堅(jiān)持高壓氧外,還有什么辦法?不吃藥怎么辦?這個(gè)病的治愈率怎么樣呢?這個(gè)病又分為幾個(gè)階段?是不是父親現(xiàn)在正處于加重期呢?懇請(qǐng)好心的大夫給予解答!我這里拜謝您了!
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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一氧化碳遲發(fā)性腦病是一氧化碳中毒后的嚴(yán)重并發(fā)癥,治療方法多樣,包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。患者高壓氧治療后加重且不吃藥,需要綜合考慮多種因素,如病情進(jìn)展、治療方案、患者依從性等。 1. 病情評(píng)估:需進(jìn)一步檢查評(píng)估病情,明確腦部受損程度和范圍,以調(diào)整治療方案。 2. 藥物治療:可使用神經(jīng)保護(hù)藥物如依達(dá)拉奉、奧拉西坦、神經(jīng)節(jié)苷脂等,改善腦代謝。 3. 康復(fù)訓(xùn)練:包括認(rèn)知訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等,幫助恢復(fù)功能。 4. 心理疏導(dǎo):讓患者了解疾病,提高治療依從性,積極配合。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持:保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,有助于身體恢復(fù)。 一氧化碳遲發(fā)性腦病的治療需要綜合多種方法,患者和家屬要有耐心和信心。同時(shí),要密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-27 14:23
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是指急性一氧化碳中毒患者在意識(shí)障礙得到恢復(fù)后,“假愈期”(2~60d)再次出現(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀.一氧化碳中毒首選是高壓氧治療;如果有腦水腫及顱內(nèi)高壓的話可以考慮脫水降顱壓,同時(shí)可給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(神經(jīng)節(jié)苷脂等)營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)等治療.盡量將腦損害降到最低程度.
2016-01-02 17:29
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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遲發(fā)性腦病發(fā)病原因是原受累神經(jīng)因缺血時(shí)間過久導(dǎo)致的神經(jīng)支配區(qū)血供障礙而遲發(fā)性病理改變。能否控制病情繼續(xù)發(fā)展,必須對(duì)病情資料進(jìn)行分析才能議定出有效的治療措施,否則本病易遲發(fā)更嚴(yán)重的神經(jīng)萎縮等導(dǎo)致癡呆癥和癱瘓。治療方案,中西復(fù)合治療增強(qiáng)改善神經(jīng)受累局部微循環(huán)血運(yùn)以養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)獲得各種功能的最佳恢復(fù)、。能否恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期的治療。需幫助發(fā)來磁共震照片為你指導(dǎo)。
2016-01-02 12:30
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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5日co中毒,治療2天好轉(zhuǎn).22天的假愈期后出現(xiàn)遲發(fā)性腦病.遲發(fā)性腦病無特效藥,高壓氧治療是目前唯一的比較有效方法,只有堅(jiān)持治療至癥狀緩解或穩(wěn)定.可輔助營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,口服藥或輸液.預(yù)后要看co中毒深度.預(yù)后較差,完全恢復(fù)可能性小.可有神經(jīng)及精神后遺癥.
2016-01-02 10:51
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是指急性一氧化碳中毒患者在意識(shí)障礙得到恢復(fù)后,“假愈期”(2~60d)再次出現(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀.臨床上可有4種表現(xiàn):①精神意識(shí)障礙,呈癡呆狀,譫妄狀或去大腦皮質(zhì)狀態(tài);②錐體外系神經(jīng)癥狀,是由于基底節(jié)和蒼白球損害出現(xiàn)的震顫麻痹綜合征;③錐體系神經(jīng)損害,如偏癱,病理反射陽性或二便失控;④大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙,如失語,失眠或繼發(fā)性癲癇.隨著高壓氧的臨床應(yīng)用,該病治愈率明顯提高,但發(fā)生率與病殘率仍然較高.目前尚未尋求到一種特殊有效的治療遲發(fā)腦病的方法,只能對(duì)癥支持+高壓氧治療.高壓氧能提高氧分壓,提高血液中氧含量,改善機(jī)體缺氧狀態(tài),能阻斷腦缺氧與腦水腫的惡性循環(huán),能使腦組織功能得到恢復(fù).高壓氧在治療時(shí)間選擇上的重要性.搶救及時(shí),預(yù)后就好,一氧化碳排除快,救治成功率就高,所以一氧化碳中毒病人一確診,就要首選高壓氧治療,這樣才能減輕一氧化碳并發(fā)癥,降低死亡率,提高患者生存質(zhì)量.遲發(fā)型腦病第1~5天病人的病情均迅速加重,6~10天后少數(shù)病人病情發(fā)展到頂峰轉(zhuǎn)入穩(wěn)定期,11~20天多數(shù)病人病情發(fā)展到頂峰轉(zhuǎn)入穩(wěn)定期,之后病情繼續(xù)加重者漸減少,30天后除少數(shù)有嚴(yán)重并發(fā)癥或致死因素者外全部轉(zhuǎn)入穩(wěn)定期.遲發(fā)腦病21~25天少數(shù)(9.4%)病人開始轉(zhuǎn)入恢復(fù)期,30天后多數(shù)病人轉(zhuǎn)入恢復(fù)期,60天后除個(gè)別有嚴(yán)重并發(fā)癥者外絕大部分(98%)病人轉(zhuǎn)入恢復(fù)期.40天后開始出現(xiàn)痊愈病人,有的病情好轉(zhuǎn)提前出院.多數(shù)病人在遲發(fā)腦病第60~90天痊愈.治療上主要采取常規(guī)應(yīng)用神經(jīng)細(xì)胞活化劑,血管擴(kuò)張劑,抗凝劑以及維生素B1,B6,C,同時(shí)給予高壓氧和紫外線照射充氧自血回輸療法等綜合治療及護(hù)理措施,改善腦部缺氧狀態(tài),微血管損傷和細(xì)胞通透性,減輕腦水腫,降低紅細(xì)胞和血小板聚集性,防止白色微小血栓出現(xiàn),抑制人體體液免疫和細(xì)胞免疫,提高患者抗病能力,預(yù)防并發(fā)癥,渡過危險(xiǎn)期,促進(jìn)病人康復(fù)速度,縮短病程.注意加強(qiáng)護(hù)理,避免其他并發(fā)癥的發(fā)生.
2016-01-02 10:12
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