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阻塞性黃疸是由于肝外膽管或肝內(nèi)膽管阻塞，膽汁排泄受阻引起的黃疸。其成因復(fù)雜，包括膽管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌、膽道炎癥、先天性膽管閉鎖等。 1.膽管結(jié)石：結(jié)石阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁無法正常排出?；颊叱Ｓ心懡g痛、發(fā)熱等癥狀。 2.膽管癌：腫瘤阻塞膽管，病情進(jìn)展較快，可伴有消瘦、乏力。 3.胰頭癌：壓迫膽管，多有上腹部疼痛、消化不良等表現(xiàn)。 4.膽道炎癥：炎癥引起膽管狹窄或梗阻，常有發(fā)熱、腹痛等炎癥反應(yīng)。 5.先天性膽管閉鎖：出生時(shí)膽管發(fā)育異常，導(dǎo)致膽汁淤積。 總之，阻塞性黃疸的病因多樣，診斷需要結(jié)合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查（如膽紅素升高、肝功能異常）和影像學(xué)檢查（如 B 超、CT、磁共振胰膽管造影等）綜合判斷。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。

　繼發(fā)性肝癌癌瘤轉(zhuǎn)移至肝時(shí)，可壓迫肝膽管而出現(xiàn)黃疸。癥狀是有原發(fā)癌和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移癌并存，肝內(nèi)轉(zhuǎn)移癌病灶通常為多個(gè)。乏特氏壺腹周圍癌包括乳頭周圍的十二指腸黏膜癌、乳頭黏膜癌、壺腹部黏膜癌和膽總管下端癌，是一組癌的統(tǒng)稱。這組癌的發(fā)生部位與膽總管很近(有的就是膽總管本身的癌瘤)，故黃疸的出現(xiàn)是必然現(xiàn)象。其特點(diǎn)與胰頭癌極為相似，但發(fā)病率較胰頭癌低，且轉(zhuǎn)移也較遲，故如能早期確診手術(shù)，預(yù)后較好。原發(fā)性膽囊癌多有黃疸，初時(shí)較輕，逐漸加重，多為持續(xù)性，是由于肝門肝膽管受侵或膽道被癌瘤壓迫所致，好發(fā)于中老年婦女，男女比例。原發(fā)性膽管癌包括肝管癌和膽總管癌。膽總管結(jié)石分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，前者是指結(jié)石開始即生長在膽總管，后者則是由膽囊結(jié)石排入膽總管所致。藥物性黃疸可能引起黃疸的藥物有氯丙嗪、硫氧嘧啶、他巴唑、磺胺等。藥物性黃疸與用藥劑量大小無關(guān)，通常于用藥后周內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月消失，再度用藥后黃疸很快再發(fā)。