60 歲肝硬化腹水患者，多項指標(biāo)異常，求治療建議
最近腹水又發(fā)作,體內(nèi)脹氣不消,非常難受.以前經(jīng)常服利尿藥,現(xiàn)在不太有效果.本地醫(yī)院只能單純?yōu)槲页樗?不能根治腹水.我現(xiàn)將最近化驗結(jié)果告訴您（我只寫不正常的指標(biāo)），希望得到您的幫助.HBsAg陽性，肝功能檢查:總蛋白(TP)55.442g/L白蛋白(ALB)32.362g/L總膽紅素(T-B)105.13mmol/L直接膽紅素（S-B)11.58mmol/L血常規(guī)檢驗:淋巴細胞數(shù)目0.7*10^9/L中間細胞百分比10.4%紅細胞壓積0.337L/L平均紅細胞血紅蛋白 35.3pg平均紅細胞血紅蛋白濃度373g/L血小板數(shù)目 38*10^9/L 血小板分布寬度 17.2血小板壓積0.041%曾明德教授,您好!我今年60,被肝硬化腹水困惑多年.最近腹水又發(fā)作,體內(nèi)脹氣不消,胸脹得非常難受.以前經(jīng)常服利尿藥,現(xiàn)在不太有效果.本地醫(yī)院只能單純?yōu)槲页樗?不能根治腹水.我現(xiàn)將最近化驗結(jié)果告訴您（我只寫不正常的指標(biāo)），希望得到您的幫助.HBsAg陽性，肝功能檢查:總蛋白(TP)55.442g/L白蛋白(ALB)32.362g/L總膽紅素(T-B)105.13mmol/L直接膽紅素（S-B)11.58mmol/L血常規(guī)檢驗:淋巴細胞數(shù)目0.7*10^9/L中間細胞百分比10.4%紅細胞壓積0.337L/L平均紅細胞血紅蛋白 35.3pg平均紅細胞血紅蛋白濃度373g/L血小板數(shù)目 38*10^9/L 血小板分布寬度 17.2血小板壓積0.041%肝脾腹腔超聲檢察:肝上界右鎖骨中線第６肋間，肋下（－）ＭＭ．右肝最大斜徑142MM,左肝52MM,厚43MM.肝臟形態(tài)正常邊緣角呈鋸齒狀 實質(zhì)光點粗，分布欠均勻，門靜脈內(nèi)徑１４ＭＭ．肝前可見寬約４３ＭＭ無回聲暗區(qū)．脾臟形態(tài)正常，厚度＝41MM,肋下25MM脾靜脈內(nèi)徑9MM.患者平臥位腹腔掃查右下腹可見寬51MM的無回聲區(qū).同時我還有膽結(jié)石,腎結(jié)石.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:05.12月腹水,腹脹,目前一般情況:胸脹氣,消化不好．腳浮腫．病史:1996年查出肝硬化腹水.
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝臟疾病，患者出現(xiàn)腹水、腹脹、消化不好、腳浮腫等癥狀，且多項檢查指標(biāo)異常。治療需綜合考慮，包括改善肝功能、消除腹水、治療并發(fā)癥等。 1. 肝功能異常：總蛋白和白蛋白降低，總膽紅素和直接膽紅素升高，提示肝臟合成和代謝功能受損。治療上可使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 2. 病毒感染：HBsAg 陽性，表明存在乙肝病毒感染，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 3. 腹水治療：單純抽水不能根治，可聯(lián)合使用利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等，同時補充白蛋白。 4. 血液指標(biāo)異常：淋巴細胞數(shù)目減少、血小板數(shù)目降低等，可能與肝硬化導(dǎo)致的脾功能亢進有關(guān)。 5. 并發(fā)癥處理：患者有膽結(jié)石和腎結(jié)石，需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀決定治療方法，如保守治療或手術(shù)治療。 肝硬化腹水的治療是一個長期的過程，患者需要積極配合醫(yī)生治療，注意休息，合理飲食，定期復(fù)查。
2025-02-27 15:02
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好，這種情況治愈應(yīng)該是沒有什么特效藥的.肝硬化可以手術(shù)治療,最好是手術(shù)治療肝移植效果比較好,可以治愈的,保守治療就是維持治療了。你描述的情況患者現(xiàn)在最主要的還是盡量提高患者的生存質(zhì)量,采用中西結(jié)合的療法,綜合治療,肝硬化是不可能逆轉(zhuǎn)的,但是可以控制病情的進展。
2016-01-02 15:48
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，肝硬化標(biāo)本肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。建議服用葵花護肝片，目前最有效的保肝降酶藥物，尤其是主要成分五味子降酶快、力度強。護肝片保肝降酶，常用于慢性肝炎和早期肝硬化治療，具有較好的阻斷肝細胞纖維化的作用，長期使用效果不錯。
2016-01-02 15:16
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好：在放腹水的時候可以用白蛋白，肝腹泰和阿拖木蘭鞏固治療看是否有效果，在可以去河北中龍肝病醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合治療．
2016-01-02 14:18
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化腹水沒什么好的辦法！就是輸人血白蛋白也沒別的辦法了治愈的可能性很小很小
2016-01-02 11:52
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