29歲左膝受傷，核磁共振結(jié)果異常，要手術(shù)嗎？
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：曾經(jīng)治療情況和效果：想得到怎樣的幫助：大夫您好：我在一個月前一次跳躍中受傷，當(dāng)時的癥狀不明顯，受傷第二天出現(xiàn)腫，而且不能大角度彎曲左腿，當(dāng)時拍了片子，醫(yī)生說骨頭沒有問題，經(jīng)過外用一些藥物，一段時間后癥狀逐漸消失。現(xiàn)在可以正常彎曲，走路也不感覺怎么痛，就是不能伸得太直和負(fù)重，如果這樣做了，就會感覺膝關(guān)節(jié)側(cè)面有疼痛感?；谝陨锨闆r，于3月11日去積水潭醫(yī)院做了核磁共振，報(bào)告顯示：左膝關(guān)節(jié)對位尚可，內(nèi)側(cè)半月板后角內(nèi)、外側(cè)半月板前角內(nèi)可見達(dá)關(guān)節(jié)面的高T2信號；前交叉韌帶未見連續(xù)顯示，后交叉韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶、股四頭肌鍵及髕骨韌帶形態(tài)信號未見異常改變；股骨遠(yuǎn)段和脛骨平臺內(nèi)骨髓水腫；股骨外側(cè)髁關(guān)節(jié)軟骨形態(tài)不規(guī)整。前交叉韌帶前外側(cè)方可見團(tuán)片狀低信號灶。就以上情況，我想咨詢大夫這種必須要手術(shù)嗎？保守治療能不能治愈，我今年29歲，謝謝指點(diǎn)。
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回答3
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楊偉毅 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
運(yùn)動醫(yī)學(xué)科
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左膝關(guān)節(jié)受傷后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)多種異常，是否需要手術(shù)要綜合多方面因素判斷，包括半月板損傷程度、韌帶狀況、骨髓水腫情況、軟骨形態(tài)以及癥狀表現(xiàn)等。 1.半月板損傷：內(nèi)側(cè)半月板后角、外側(cè)半月板前角內(nèi)可見達(dá)關(guān)節(jié)面的高 T2 信號，損傷較重可能需手術(shù)，較輕可先保守治療。 2.韌帶情況：前交叉韌帶未見連續(xù)顯示，若完全斷裂通常需手術(shù)，部分損傷可保守。 3.骨髓水腫：股骨遠(yuǎn)段和脛骨平臺內(nèi)骨髓水腫，多由損傷引起，一般可自行恢復(fù)。 4.軟骨形態(tài)：股骨外側(cè)髁關(guān)節(jié)軟骨形態(tài)不規(guī)整，需關(guān)注進(jìn)展，嚴(yán)重時可能影響手術(shù)決策。 5.癥狀表現(xiàn)：目前不能伸太直和負(fù)重有痛感，若保守治療后癥狀無改善或加重，可能要考慮手術(shù)。 總之，對于這種情況，應(yīng)在醫(yī)生綜合評估后，根據(jù)損傷的具體程度和恢復(fù)情況來決定是保守治療還是手術(shù)治療。
2025-03-02 20:45
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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治療非手術(shù)治療的指征有限.非手術(shù)療法包括臥床休息,抽吸關(guān)節(jié)內(nèi)積液,彈性繃帶加壓包扎等,以及石膏管型固定并加強(qiáng)股四頭肌鍛煉.適用于癥狀輕或有明顯退變者.手法治療1.患者仰臥位,醫(yī)者先施按揉法于髕骨下緣髕韌帶與側(cè)付韌帶之間,以酸脹為度.2滾膝關(guān)節(jié)及周圍,主要在髕骨上下緣及股四頭肌部,約5分鐘,然后搖膝關(guān)節(jié)（先屈伸后內(nèi)外旋轉(zhuǎn)）3.按揉兩膝眼,膝陽關(guān),曲泉,鶴頂諸穴,以酸脹為度.4.擦患部,以透熱為度,配合濕熱敷
2016-01-02 18:24
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個不一定.關(guān)鍵是看它的臨床表現(xiàn),如果影像學(xué)顯示有半月板的撕裂,或者變性,但是如果沒有行走時關(guān)節(jié)疼痛,或者沒有關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,可以考慮不手術(shù),關(guān)鍵是看癥狀和以后的功能鍛煉.
2016-01-02 10:23
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
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