29歲左膝受傷,核磁共振結(jié)果異常,要手術(shù)嗎?
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):曾經(jīng)治療情況和效果:想得到怎樣的幫助:大夫您好:我在一個(gè)月前一次跳躍中受傷,當(dāng)時(shí)的癥狀不明顯,受傷第二天出現(xiàn)腫,而且不能大角度彎曲左腿,當(dāng)時(shí)拍了片子,醫(yī)生說(shuō)骨頭沒(méi)有問(wèn)題,經(jīng)過(guò)外用一些藥物,一段時(shí)間后癥狀逐漸消失?,F(xiàn)在可以正常彎曲,走路也不感覺(jué)怎么痛,就是不能伸得太直和負(fù)重,如果這樣做了,就會(huì)感覺(jué)膝關(guān)節(jié)側(cè)面有疼痛感?;谝陨锨闆r,于3月11日去積水潭醫(yī)院做了核磁共振,報(bào)告顯示:左膝關(guān)節(jié)對(duì)位尚可,內(nèi)側(cè)半月板后角內(nèi)、外側(cè)半月板前角內(nèi)可見(jiàn)達(dá)關(guān)節(jié)面的高T2信號(hào);前交叉韌帶未見(jiàn)連續(xù)顯示,后交叉韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶、股四頭肌鍵及髕骨韌帶形態(tài)信號(hào)未見(jiàn)異常改變;股骨遠(yuǎn)段和脛骨平臺(tái)內(nèi)骨髓水腫;股骨外側(cè)髁關(guān)節(jié)軟骨形態(tài)不規(guī)整。前交叉韌帶前外側(cè)方可見(jiàn)團(tuán)片狀低信號(hào)灶。就以上情況,我想咨詢大夫這種必須要手術(shù)嗎?保守治療能不能治愈,我今年29歲,謝謝指點(diǎn)。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊偉毅 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
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左膝關(guān)節(jié)受傷后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)多種異常,是否需要手術(shù)要綜合多方面因素判斷,包括半月板損傷程度、韌帶狀況、骨髓水腫情況、軟骨形態(tài)以及癥狀表現(xiàn)等。 1.半月板損傷:內(nèi)側(cè)半月板后角、外側(cè)半月板前角內(nèi)可見(jiàn)達(dá)關(guān)節(jié)面的高 T2 信號(hào),損傷較重可能需手術(shù),較輕可先保守治療。 2.韌帶情況:前交叉韌帶未見(jiàn)連續(xù)顯示,若完全斷裂通常需手術(shù),部分損傷可保守。 3.骨髓水腫:股骨遠(yuǎn)段和脛骨平臺(tái)內(nèi)骨髓水腫,多由損傷引起,一般可自行恢復(fù)。 4.軟骨形態(tài):股骨外側(cè)髁關(guān)節(jié)軟骨形態(tài)不規(guī)整,需關(guān)注進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)可能影響手術(shù)決策。 5.癥狀表現(xiàn):目前不能伸太直和負(fù)重有痛感,若保守治療后癥狀無(wú)改善或加重,可能要考慮手術(shù)。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后,根據(jù)損傷的具體程度和恢復(fù)情況來(lái)決定是保守治療還是手術(shù)治療。
2025-03-02 20:45
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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治療非手術(shù)治療的指征有限.非手術(shù)療法包括臥床休息,抽吸關(guān)節(jié)內(nèi)積液,彈性繃帶加壓包扎等,以及石膏管型固定并加強(qiáng)股四頭肌鍛煉.適用于癥狀輕或有明顯退變者.手法治療1.患者仰臥位,醫(yī)者先施按揉法于髕骨下緣髕韌帶與側(cè)付韌帶之間,以酸脹為度.2滾膝關(guān)節(jié)及周?chē)?主要在髕骨上下緣及股四頭肌部,約5分鐘,然后搖膝關(guān)節(jié)(先屈伸后內(nèi)外旋轉(zhuǎn))3.按揉兩膝眼,膝陽(yáng)關(guān),曲泉,鶴頂諸穴,以酸脹為度.4.擦患部,以透熱為度,配合濕熱敷
2016-01-02 18:24
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這個(gè)不一定.關(guān)鍵是看它的臨床表現(xiàn),如果影像學(xué)顯示有半月板的撕裂,或者變性,但是如果沒(méi)有行走時(shí)關(guān)節(jié)疼痛,或者沒(méi)有關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,可以考慮不手術(shù),關(guān)鍵是看癥狀和以后的功能鍛煉.
2016-01-02 10:23
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。髕骨通過(guò)杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí),髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng),甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱,并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整,不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié),髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
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