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二尖瓣狹窄與左心衰竭致肺靜脈瘀血咯血機(jī)制為何不同?

二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄和左心衰竭同樣是導(dǎo)致肺靜脈瘀血為什么前者咯暗紅色血液后者咯粉紅色泡沫痰呢?二尖瓣狹窄和左心衰竭同樣是導(dǎo)致肺靜脈瘀血為什么前者咯暗紅色血液后者咯粉紅色泡沫痰呢?請(qǐng)解釋其機(jī)制

  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

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    內(nèi)科

    二尖瓣狹窄和左心衰竭雖都導(dǎo)致肺靜脈瘀血,但咯血表現(xiàn)不同,機(jī)制涉及壓力變化、血管損傷、炎癥反應(yīng)等多方面。 1.壓力差異:二尖瓣狹窄時(shí),肺靜脈壓力緩慢升高,小血管逐漸適應(yīng),破裂時(shí)出血相對(duì)緩慢,血液氧化充分,呈暗紅色。而左心衰竭時(shí),肺靜脈壓力急劇增高,導(dǎo)致急性肺水腫,血液滲出迅速,形成粉紅色泡沫痰。 2.血管損傷程度:二尖瓣狹窄時(shí)血管損傷相對(duì)緩慢,出血較緩。左心衰竭時(shí)血管在短時(shí)間內(nèi)承受高壓,損傷嚴(yán)重,滲出液多。 3.炎癥反應(yīng):二尖瓣狹窄的炎癥反應(yīng)相對(duì)較輕。左心衰竭時(shí),炎癥反應(yīng)劇烈,加重血管通透性改變,促進(jìn)液體滲出。 4.心肺功能:二尖瓣狹窄主要影響心臟的舒張功能,左心衰竭則是收縮和舒張功能均嚴(yán)重受損,導(dǎo)致更嚴(yán)重的肺循環(huán)障礙。 5.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié):左心衰竭時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活,如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),加重血管壓力和液體潴留。 總之,二尖瓣狹窄和左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈瘀血的機(jī)制不同,從而造成咯血表現(xiàn)的差異。對(duì)于這兩種情況,都需及時(shí)診治,改善心肺功能。

    2025-02-28 00:06
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好看了你的描述基本了解了情況兩者出現(xiàn)咯血的情況并不是一定出現(xiàn)的是可以出現(xiàn)不是百分之百的出現(xiàn)你說的情況現(xiàn)在解釋下你說的機(jī)制急性左心才可以出現(xiàn)咳粉紅色跑泡沫狀痰是急性引起的所以是鮮血粉紅色二尖瓣狹窄是慢性疾病長(zhǎng)期可以引起咯血往往色深病程比較久

    2016-01-02 17:07
  • 回答1

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    江又平 主治醫(yī)師

    張家口市宣化區(qū)婦幼衛(wèi)生保健站

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    全科

    你好,看了你的描述,基本了解了情況。兩者出現(xiàn)咯血的情況并不是一定出現(xiàn)的,是可以出現(xiàn),不是百分之百的出現(xiàn)你說的情況。現(xiàn)在解釋下你說的機(jī)制,急性左心才可以出現(xiàn)咳粉紅色跑,泡沫狀痰,是急性引起的,所以是鮮血,粉紅色。二尖瓣狹窄是慢性疾病,長(zhǎng)期可以引起咯血,往往色深,病程比較久。

    2016-01-02 14:41
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什么是二尖瓣狹窄?   風(fēng)濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見病因。是急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后所遺留的以瓣膜病為主的心臟病,為慢性風(fēng)濕性心臟病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中單純二尖瓣病變占70%~80%,二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變占20%~30%;多與二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變合并存在。近年來,由于加強(qiáng)了對(duì)風(fēng)濕熱的防治,風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病率明顯下降。 查看全文»

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