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甲狀腺功能減退癥患者替代治療后異常如何處理

前,患者逐漸出現(xiàn)納少,腹脹,畏寒肢冷,性欲減退,外院查血清T30.89nmol/L;T423.65nmol/L;Tsh36mIU/L,血清微粒體抗體,甲狀腺球蛋白抗體均陽性,診斷為甲狀腺功能減退癥,給以甲狀腺素片每日20mg,晨服,替代治療,但患者服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重失眠,不定時(shí)的興奮,多汗,不能堅(jiān)持治療,乃入我科治療,視診:神疲乏力,納少,腹脹,畏寒怕冷,眉毛稀疏,性欲減退,舌淡紫,苔薄白,脈沉細(xì)緩,

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    甲狀腺功能減退癥患者在接受甲狀腺素片替代治療后出現(xiàn)嚴(yán)重失眠、不定時(shí)興奮、多汗等癥狀,需要從多方面進(jìn)行分析和處理,包括藥物調(diào)整、病情評估、生活方式改變、心理調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等。 1.藥物調(diào)整:可能需要減少甲狀腺素片的劑量,以緩解藥物過量引起的癥狀。同時(shí),密切觀察癥狀變化,根據(jù)情況進(jìn)一步調(diào)整。 2.病情評估:重新評估甲狀腺功能,查看是否存在其他影響甲狀腺激素代謝的因素,如合并其他內(nèi)分泌疾病。 3.生活方式改變:保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)增加運(yùn)動量,如散步、瑜伽等,但避免劇烈運(yùn)動。飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。 4.心理調(diào)節(jié):患者出現(xiàn)這些癥狀可能會產(chǎn)生焦慮情緒,需要進(jìn)行心理疏導(dǎo),保持良好心態(tài)。 5.定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)、肝腎功能等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。 總之,對于甲狀腺功能減退癥患者替代治療后的異常癥狀,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的措施?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2025-02-27 14:14
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    中醫(yī)科

    [辨證]元陽不足命門火衰  [治法]壯陽益氣活血  [主方藥]仙茅補(bǔ)骨脂各黨參,茯苓,紫河車黃芪巴戟天,炮穿山甲川芎,生地黃熟地黃淡附子,淫羊藿炙甘草日3劑早中晚各一次

    2016-01-02 16:49
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,甲狀腺機(jī)能減退癥簡稱甲減,是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一種全身代謝減低綜合征。其病理特征是粘多糖等在組織和皮膚中堆積,嚴(yán)重者表現(xiàn)為粘液性水腫?;疾÷始s1%,女性較多見。  1、增加碘,而比較常用碘鹽來進(jìn)行碘的補(bǔ)充。因?yàn)轶w內(nèi)碘含量不足的話,就會使得促甲狀腺激素難以合成,因此導(dǎo)致其匱乏,所以致病。尤其對于地區(qū)性甲狀腺腫來說,補(bǔ)碘是治療甲減的必要步驟?! ?、甲減患者由于甲狀腺功能降低,因此,甲減的飲食原則是在飲食上應(yīng)該注意營養(yǎng)豐富,供給足夠的蛋白質(zhì),多吃一些高熱量、容易消化的食物,甲減患者應(yīng)該多吃乳類、肉類、蛋類、魚肉等食物,但是患者要限制脂肪的攝入量來降低血漿膽固醇的濃度。以保證共給身體足夠的能量?! ?、得了甲減有什么飲食注意事項(xiàng)呢?糾正貧血,供給豐富維生素也是甲減的飲食重點(diǎn)。有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食,補(bǔ)充維生素B12,甲減的日常飲食如動物內(nèi)臟,必要時(shí)還要供給葉酸、肝制劑等?! ?、甲減患者應(yīng)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì),并限制脂肪、膽固醇攝入應(yīng)進(jìn)食高熱量、容易消化的食物,如蛋類、乳類、肉類、魚肉、香芹,杏果、棗椰果、干梅等。

    2016-01-02 11:00
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

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    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你說的情況患有甲狀腺炎,中藥治療效果不錯(cuò),一般與內(nèi)分泌有關(guān)。甲狀腺激素過多造成指導(dǎo)建議:建議用黃藥子*9-12克,用三碗水煎成一碗,每日一次;另可用50克泡1斤白酒,日服1兩,祝你早日健康醫(yī)生詢問:

    2016-01-02 06:42
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是甲減?   甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»

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