27 歲低血糖患者凌晨常發(fā)病求原因及對(duì)策
各位專家,我是一個(gè)低血糖患者,通常在凌晨2點(diǎn)到3點(diǎn)之間容易發(fā)病,主要癥狀是出冷汗,有幾次還伴有嘔吐,神智不清,老婆總是給我喂果汁,一會(huì)就好了,我這樣已經(jīng)快2年了,最嚴(yán)重的一次是四肢僵硬,牙關(guān)緊咬,進(jìn)醫(yī)院打葡萄糖才好轉(zhuǎn),本人沒有糖尿病,身體很瘦弱,醫(yī)院也查不出什么原因,總是說加強(qiáng)營養(yǎng),做過CT檢查也沒有腦瘤之類的,在這里還請(qǐng)各位專家賜教一二,本人萬人感謝!!對(duì)了,我今年27歲。
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回答5
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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸部腫瘤科
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27 歲低血糖患者凌晨頻繁發(fā)病,可能由飲食不規(guī)律、激素分泌異常、肝臟疾病、胰島素瘤、藥物影響等原因所致。 1. 飲食不規(guī)律:長(zhǎng)期飲食不均衡、進(jìn)餐時(shí)間不固定或過度節(jié)食,導(dǎo)致能量攝入不足,引發(fā)低血糖。應(yīng)規(guī)律飲食,保證每餐營養(yǎng)均衡。 2. 激素分泌異常:如腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等分泌不足,影響血糖調(diào)節(jié)。需要檢查相關(guān)激素水平,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。 3. 肝臟疾?。焊闻K是儲(chǔ)存和調(diào)節(jié)血糖的重要器官,肝臟病變可能影響糖原合成和分解。通過肝功能檢查等明確病因,針對(duì)肝臟疾病進(jìn)行治療。 4. 胰島素瘤:胰島素瘤會(huì)自主分泌過多胰島素,導(dǎo)致低血糖??尚懈共砍?、CT 等檢查,確診后多需手術(shù)治療。 5. 藥物影響:某些藥物如降糖藥使用不當(dāng),可能引起低血糖。需調(diào)整藥物種類或劑量。 總之,低血糖頻繁發(fā)作危害較大,建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),注意隨身攜帶糖果等,以備低血糖發(fā)作時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分。
2025-03-03 00:38
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回答4
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級(jí)
腫瘤科
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不知您的癥狀多長(zhǎng)時(shí)間了?多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作一次?還是天天發(fā)生?最近吃沒吃過其他的一些藥物或者保健品?最常見的低血糖還是藥物或者其他一些保健品所致的;另外,體內(nèi)唯一能降血糖的激素是胰島素,如果除外了其他的情況,需要查一下,除外胰島素瘤的情況.建議還是到醫(yī)院看一下比較放心!
2016-01-02 22:45
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好, 低血糖癥有多種病因:胰腺分泌胰島素過多,糖尿病者使用胰島素或其他降血糖藥物劑量過大,垂體或腎上腺疾病,肝臟貯存碳水化合物或釋放葡萄糖異常。 低血糖癥大體上可分為藥物相關(guān)和非藥物相關(guān)兩大類。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者,并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥可進(jìn)一步分為空腹低血糖癥和反應(yīng)性低血糖癥。前者出現(xiàn)在空腹?fàn)顟B(tài)下,后者是對(duì)進(jìn)食的一種反應(yīng),多發(fā)生在進(jìn)食碳水化合物之后。 糖尿病患者使用胰島素或其他降血糖藥物(磺脲類)引起的低血糖癥最常見。如果藥物劑量過大而飲食量不足,則血糖下降明顯。長(zhǎng)期患有嚴(yán)重糖尿病者尤易發(fā)生嚴(yán)重的低血糖。這是由于患者的胰島細(xì)胞不能正常產(chǎn)生胰高血糖素,腎上腺也不能正常分泌腎上腺素--而這些是機(jī)體糾正低血糖的最主要的直接調(diào)節(jié)機(jī)制。多種非降血糖藥物如用來治療艾滋病相關(guān)肺炎的噴他脒也可引起低血糖癥?! 〉脱前Y有時(shí)也見于有心理障礙的人,他們秘密地給自身注射胰島素或口服降糖藥,他們通常是醫(yī)務(wù)人員或糖尿病患者的親屬,有機(jī)會(huì)得到這些藥物?! ⌒锞瓶梢饑?yán)重的低血糖癥,導(dǎo)致昏迷,常見于大量飲酒而長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食者(此種狀態(tài)下耗盡了肝臟中貯存的碳水化合物)。某些飲酒者甚至血中酒精含量低于允許駕車的法定水平,仍可發(fā)生低血糖昏迷。以至于警察及急診科救護(hù)人員未能認(rèn)識(shí)到呼氣中帶有酒精味的昏迷者是低血糖昏迷而不是酒醉?! 〗】等嗽陂L(zhǎng)時(shí)間劇烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)很少誘發(fā)低血糖癥。長(zhǎng)時(shí)間空腹誘發(fā)的低血糖癥僅發(fā)生于患有其他疾病,尤其是患垂體或腎上腺疾病或大量飲酒者。肝臟內(nèi)碳水化合物貯存量明顯減少以至于機(jī)體無法維持適當(dāng)?shù)难撬?。某些肝臟病患者,僅饑餓數(shù)小時(shí)即可引起低血糖癥。肝臟中參與糖代謝的酶系統(tǒng)異常的嬰幼兒及兒童患者在兩餐間隔也可發(fā)生低血糖癥?! ∧承┤宋覆渴中g(shù)后在兩餐間隔也可發(fā)生低血糖癥(營養(yǎng)性低血糖癥,一種反應(yīng)性低血糖癥)。這是由于葡萄糖吸收非常迅速,刺激胰島素過量分泌,繼而引起血糖迅速下降。未行胃部手術(shù)者極少出現(xiàn)此型低血糖癥。如果發(fā)生低血糖,則稱為特發(fā)性營養(yǎng)性低血糖癥?! ∵^去,那些在餐后2~4小時(shí)出現(xiàn)類似低血糖癥狀者常被診斷為反應(yīng)性低血糖癥。那些癥狀不明顯(主要是疲勞)者也被診斷為低血糖癥。然而,癥狀發(fā)作時(shí)檢測(cè)的血糖并不支持低血糖癥。目前采用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)誘發(fā)反應(yīng)性低血糖癥,但此試驗(yàn)不能精確地反映正常進(jìn)餐后所發(fā)生的變化?! ∮幸环N發(fā)生在嬰幼兒和兒童的反應(yīng)性低血糖,它是由于進(jìn)食了含有果糖、半乳糖或亮氨酸的糖類食品引起。果糖和半乳糖阻止肝臟釋放葡萄糖。亮氨酸刺激胰腺過多地分泌胰島素,無論哪種情況,其結(jié)果均是在進(jìn)食含這類營養(yǎng)成分的食物后,血糖水平降低。在成人,同時(shí)食入糖和酒精(如杜松子酒加湯尼水飲料)可迅速誘發(fā)反應(yīng)性低血糖癥。 胰島素分泌過多也可引起低血糖癥。胰腺分泌胰島素的細(xì)胞瘤(胰島細(xì)胞瘤)或細(xì)胞彌漫增生(極少見)均可引起胰島素過度分泌。胰腺外腫瘤可分泌胰島素樣激素,引起低血糖癥,但少見。 低血糖癥的一種罕見原因是自身免疫性疾病,機(jī)體產(chǎn)生胰島素抗體(見第167節(jié)),而胰腺則產(chǎn)生大量胰島素競(jìng)爭(zhēng)自身抗體,血胰島素水平波動(dòng)異常,這種情況可發(fā)生在患有或沒有糖尿病的患者?! ∧I衰竭或心力衰竭、癌癥、營養(yǎng)缺乏、垂體或腎上腺功能減低、休克、嚴(yán)重感染等均可引起低血糖癥。其他原因還包括廣泛的肝臟病變,如病毒性肝炎、肝硬化或癌癥等。
2016-01-02 19:13
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,反復(fù)性低血糖是糖尿病的早期癥狀,多因飲食無規(guī)律,不良的生活習(xí)慣等因素誘發(fā)低血糖反映建議及時(shí)進(jìn)餐或者口服糖塊自救,可以快速身高血糖緩解癥狀外出要隨身攜帶糖塊,多吃瓜果蔬菜補(bǔ)充維生素,注意體位改變
2016-01-02 13:36
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好.這是需要確診下是不是低血糖.再進(jìn)行對(duì)癥治療.應(yīng)吃一些甜食,或喝一些糖水;因?yàn)橛袝r(shí)低血糖來得迅猛,患者很快就昏迷了,根本無法自救,需要他人的的救助.所以糖尿病患者本人應(yīng)告訴自己的家屬,朋友,熟悉低血糖的表現(xiàn)和急救知識(shí).另外,要隨身攜帶一個(gè)卡片,一旦發(fā)生低血糖昏迷,以便得到他人的盡快救助.醫(yī)生制定合適的藥量,不可隨便加量;定時(shí)隔不久定量進(jìn)餐;定時(shí)定量運(yùn)動(dòng);經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖;禁忌飲酒;合用其他藥時(shí),應(yīng)了解有無降血糖或掩蓋低血糖的作用.服用磺脲類降糖藥的患者和注射胰島素的患者,平時(shí)隨身攜帶一些甜食.
2016-01-02 13:16
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