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新生兒 15 天出現(xiàn)黃疸且膽紅素值較高，可能是生理性黃疸未消退，也可能是病理性黃疸，如膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等。需要綜合判斷，采取相應(yīng)措施，如光照治療、藥物治療、換血治療等。 1. 膽紅素生成過多：可能是紅細(xì)胞破壞過多，常見于同族免疫性溶血、紅細(xì)胞酶缺陷等。治療上可能需要使用丙種球蛋白、白蛋白等藥物。 2. 肝臟膽紅素代謝障礙：可能是肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下，如感染、缺氧等。此時(shí)可能需要進(jìn)行抗感染治療，并使用肝酶誘導(dǎo)劑，如苯巴比妥。 3. 膽汁排泄障礙：可能是先天性膽道閉鎖、膽汁黏稠綜合征等。必要時(shí)可能需要手術(shù)治療。 4. 生理性黃疸未消退：可先觀察，加強(qiáng)喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素排出。 5. 母乳性黃疸：可暫停母乳 2 - 3 天，觀察黃疸是否減輕。 總之，對(duì)于新生兒黃疸膽紅素高的情況，需要及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療。家長(zhǎng)要密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、吃奶情況等。

新生兒15天，出現(xiàn)明顯的皮膚黃疸，總紅素高達(dá)411mmol/l，說(shuō)明是嚴(yán)重的病理性黃疸，需要盡早進(jìn)行退黃治療，否則可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病，影響寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育。目前間接膽紅素升高為主，進(jìn)行藍(lán)光照射治療，是效果最好的。同時(shí)可以用人免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥、尼可剎米等藥物輔助退黃。必要時(shí)進(jìn)行換血，是最快的方法。

新生兒15天，出現(xiàn)明顯的皮膚黃疸，總紅素高達(dá)411mmol/l，說(shuō)明是嚴(yán)重的病理性黃疸，需要盡早進(jìn)行退黃治療，否則可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病，影響寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育。目前間接膽紅素升高為主，進(jìn)行藍(lán)光照射治療，是效果最好的。