新生兒蛛網(wǎng)膜下腔少量出血治療與檢查
患者年齡:新生兒28天我兒子是12月2號(hào)出生的,出生后就發(fā)現(xiàn)他手腳有抖動(dòng),但做腦電圖顯示正常,出生17天的時(shí)候到兒童醫(yī)院做頭部CT檢查,確診為蛛網(wǎng)膜下腔有少量出血,大夫給開了七天的營(yíng)養(yǎng)腦部的藥液,七天后感覺(jué)有所好轉(zhuǎn),但兒子27天的時(shí)候又開始抖動(dòng),我想請(qǐng)問(wèn)您這種腦病該做哪些檢查呢?我們?cè)撊绾谓o他治療呢?高壓氧可以嗎?謝謝!!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:從12月2號(hào)出生到今天目前一般情況:睡覺(jué)時(shí)手腳及下頜有抽動(dòng),但睡醒時(shí)沒(méi)有.睡覺(jué)時(shí)全身較勁,易驚醒易煩躁病史:肺炎以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:做過(guò)頭部CT,確診蛛網(wǎng)膜下腔有少量出血.輸了七天液,羅氏芬和CTP,輔助檢查:無(wú)
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回答5
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周強(qiáng) 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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新生兒蛛網(wǎng)膜下腔少量出血需要綜合評(píng)估,包括癥狀觀察、檢查手段、治療方法、預(yù)后情況及日常護(hù)理等。 1.癥狀觀察:密切留意新生兒手腳抖動(dòng)、下頜抽動(dòng)、睡眠不安、煩躁等癥狀的變化及頻率。 2.檢查手段:可進(jìn)行頭顱磁共振成像(MRI)檢查,能更清晰地顯示腦部結(jié)構(gòu)和出血情況;還可進(jìn)行凝血功能檢查,以明確是否存在凝血異常導(dǎo)致出血。 3.治療方法:一般采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如神經(jīng)節(jié)苷脂、甲鈷胺、維生素 B12 等。同時(shí),要積極控制可能導(dǎo)致病情加重的因素,如感染、缺氧等。 4.預(yù)后情況:大多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療,預(yù)后良好。但部分患兒可能會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如運(yùn)動(dòng)障礙、智力低下等。 5.日常護(hù)理:保持安靜舒適的環(huán)境,避免強(qiáng)光和噪音刺激;喂奶時(shí)要注意防止嗆咳。 新生兒蛛網(wǎng)膜下腔少量出血需要家長(zhǎng)高度重視,積極配合醫(yī)生的治療和檢查,密切觀察孩子的癥狀變化,精心護(hù)理,以促進(jìn)患兒的康復(fù)。
2025-03-02 22:59
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)
2016-01-02 21:45
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦底或腦表面部位血管破裂,血液破入蛛網(wǎng)膜下腔引起主要癥狀有腦膜刺激征、頭痛、惡心、嘔吐、頸腰活動(dòng)受這個(gè)病是可以治愈的,部分病人有偏頭痛或周期性頭痛史,以后可能還會(huì)出現(xiàn)頭痛,建議檢查清楚是什么原因引起的,部分人因腦血管畸形引起的,以后還是有可能出現(xiàn)再次出血的。后遺癥主要看是影響大腦哪個(gè)部位的,每個(gè)部位的功能不同,產(chǎn)生的后遺癥也不相同的。祝早日康復(fù)。
2016-01-02 18:45
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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假如沒(méi)有再出血,應(yīng)該已經(jīng)穩(wěn)定,可以口服尼莫地平.
2016-01-02 13:12
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,這癥狀的話,首先可根據(jù)患者突發(fā)劇烈頭痛,惡心和嘔吐,出現(xiàn)腦膜刺激征,無(wú)局灶性神經(jīng)缺損體征,可伴有一過(guò)性意識(shí)障礙.CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔及腦池,腦室積血,CSF均勻血性,顱內(nèi)壓增高,眼底發(fā)現(xiàn)玻璃體膜下出血可確診,DSA可確定病因.治療上以控制繼續(xù)出血,防治遲發(fā)性腦血管痙攣,去除病因和防止復(fù)發(fā).蛛血應(yīng)該絕對(duì)臥床住院治療和監(jiān)護(hù),頭部稍抬高,病房保持安靜,舒適和暗光,避免一切引起血壓和顱內(nèi)壓升高的誘因.長(zhǎng)時(shí)間昏迷的要留置尿管,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,防止并發(fā)癥.對(duì)于能自己進(jìn)食的應(yīng)該以易消化,高蛋白軟食或流質(zhì)飲食為主,保證大便通常,必要時(shí)可用緩瀉劑或便軟化劑.
2016-01-02 13:03
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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