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梅毒二期治療一月后 RPR 未轉陰,該咋辦?

二期梅毒

三個月前檢驗出RPR呈現(xiàn)陽性,而且滴度是3倍,證實是患了梅毒二期,打青霉素醫(yī)治了大概一個月停用,上周去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)RPR沒有轉陰,但是滴度降低了1:2,好像沒有多大效果,不知道該不該繼續(xù)打青霉素。

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙宇 副主任醫(yī)師

    齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

    三級甲等

    中醫(yī)內科

    梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。二期梅毒患者經青霉素治療一月后 RPR 未轉陰但滴度降低,是否繼續(xù)使用青霉素,需綜合多方面因素考慮,如患者的癥狀改善情況、治療依從性、是否存在青霉素過敏、是否合并其他感染、個體免疫狀態(tài)等。 1. 癥狀改善:觀察患者的皮疹、發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀是否減輕或消失。若癥狀明顯改善,說明治療有效。 2. 治療依從性:了解患者是否按時按量接受了青霉素治療。不規(guī)范的治療可能影響療效。 3. 過敏反應:確認患者有無青霉素過敏史。若過敏,需更換治療藥物。 4. 合并感染:排查是否同時存在其他感染,如 HIV 感染,這可能影響梅毒的治療效果。 5. 個體免疫:部分患者自身免疫功能較弱,可能導致治療反應不佳。 總之,對于這種情況,應綜合評估上述因素,由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)使用青霉素或調整治療方案?;颊咝璺e極配合醫(yī)生,定期復查,注意個人衛(wèi)生,避免再次感染。

    2025-03-03 07:50
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    您好,有用! 梅毒的青霉素治療方案,包括一期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者,可給予青霉素肌肉注射,每側臀部120萬單位,共240萬單位,只注射一次。1、青霉素療法(1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共3~6次。(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u?!?

    2016-01-02 22:38
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!不會。這里有幾個原因,一:是梅毒嗎?現(xiàn)在長效青霉素針劑除了三期外一期、二期的治療是非常理想的,你所指的沒有用是指臨床癥狀和體征沒有完全消退或一點也沒有消退嗎?還是血清RPR滴度一個月內沒有降到陰性?如果你每次長效青霉素是肌注120萬單位,那么在一個月內你最多肌注2次,你是肌注幾次?二:臨床上梅毒診斷必須是確診,不是初步診斷,這是國家規(guī)定的,你在打長效青霉素之前做了RPR和TPPA了嗎?如果沒有做,請你趕緊去??漆t(yī)院化驗,如果有做前面一項,也請你再去做后面的TPPA,因為,RPR有的有假陽性,而TPPA是特異性化驗,不會出現(xiàn)假陽性,隨時做要么是陰性要么是陽性,再復查血清和臨床癥狀和征很必要的。

    2016-01-02 16:30
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好,根據(jù)你的情況建議你在充分治療后定期到醫(yī)院復檢,如果出現(xiàn)RPR轉陽或是滴度呈四倍升高說明梅毒復發(fā)需要重復治療。打青霉素是完全可以治愈梅毒的不需要吃別的藥來輔助性的治療。希望我的回答對你有所幫助。

    2016-01-02 16:05
就醫(yī)問藥

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什么是二期梅毒?   二期梅毒約在硬下疳發(fā)生后6-12周出現(xiàn),早期可有流感樣綜合征。如皮膚黏膜、肝、脾、骨骼及神經系統(tǒng),形成梅毒性損害,出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn),稱為二期梅毒。自硬下疳消失至二期梅毒疹出現(xiàn)前的無癥狀期,稱為第二潛伏期。皮膚黏膜損害是該期最常見的表現(xiàn),可以通過采集患者皮膚、粘膜潰瘍面液體,涂片在顯微鏡下檢測細菌以確診梅毒。 查看全文»

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