24歲切除半個甲狀腺后甲低，是否需終生服藥？
我今年24歲,去年因為長甲狀腺腫瘤,于9月底切除了半個甲狀腺.然后吃了半年的甲狀腺片,甲功正常后停藥.三天前又驗了一次甲狀腺全項,結(jié)果STSH(促甲狀腺素)為23.48,高出正常值4倍多,TGAB為47.83%,TMAB為36.18%.其他項均為正常.縣醫(yī)院的醫(yī)生說我是甲低,需要吃一輩子藥,而且不吃藥將來孩子會是呆小兒.吃藥不會影響到孩子的健康.我急切想知道是不是真的這樣?我必須要吃一輩子的藥么?我的半個甲狀腺肯定不能代替原來整個的功能么?將來真的不能有個健康的孩子么?第一次問題補充:(2006-12-2513:48:38)親愛的醫(yī)生您好,您的解答我沒有聽懂.我還沒有結(jié)婚,生孩子也應(yīng)該是幾年以后的事情了.但是我想知道我這個情況真的只能一輩子吃藥么?不可能通過一段時間的治療是甲狀腺達到正常的水平么?如果實在治不好的話,那么在服藥期間會不會影響到胎兒的發(fā)育呢?因為這個決定著我能不能和男朋友結(jié)婚.我們的感情很好,但是如果我真的要吃一輩子藥,將來不能給他生個健康的寶寶的話,我就想離開他了.但是我很痛苦.我急切想知道我的病重不重,會不會有那些情況發(fā)生.請您用文字做答.我的耳機很不好用,聽不清您的話.謝謝了!
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回答3
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退是較常見的情況。是否需要終生服藥，取決于多種因素，如剩余甲狀腺組織的功能、術(shù)后恢復(fù)情況、自身免疫狀態(tài)、生活方式以及定期復(fù)查的結(jié)果等。 1. 剩余甲狀腺組織的功能：切除半個甲狀腺后，剩余的部分有可能無法滿足身體對甲狀腺激素的需求，導(dǎo)致甲低。 2. 術(shù)后恢復(fù)情況：手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后的炎癥反應(yīng)可能影響剩余甲狀腺組織的功能恢復(fù)。 3. 自身免疫狀態(tài)：如果存在自身免疫性甲狀腺疾病，可能破壞甲狀腺組織，加重甲低。 4. 生活方式：長期的壓力、不良的飲食和作息習(xí)慣，可能影響甲狀腺功能。 5. 定期復(fù)查結(jié)果：通過定期檢測甲狀腺功能指標(biāo)，如 TSH、FT3、FT4 等，能評估病情變化，決定是否調(diào)整治療方案。 總之，目前不能簡單判定一定需要終生服藥。應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)甲狀腺功能的變化調(diào)整治療。同時，保持良好的生活方式，有助于甲狀腺功能的穩(wěn)定。只要將甲狀腺功能控制在正常范圍，一般不影響生育健康的孩子。
2025-03-02 18:27
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)勱P(guān)于“甲減”與懷孕。一般來說，患有甲狀腺功能低下(甲減)的人是不容易懷孕的，除非是病情較輕或是經(jīng)過藥物治療使病情得到了控制，才能懷孕?！ 言泻?，為了胎兒在宮內(nèi)發(fā)育不受外界環(huán)境的干擾，在懷孕期間當(dāng)然要特別保重身體，避免受到不利因素的影響，包括懷孕期間不能隨便使用各種藥物。但是如果有病，還是需要治療的。有的人在懷孕期間患病，因害怕藥物對胎兒有影響，患了病也硬頂著。其實，這樣常是疾病本身會對胎兒產(chǎn)生不良影響，而并非藥物的作用。有材料報道，妊娠合并甲狀腺功能低下(甲減)未經(jīng)治療者，引起流產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)生長遲緩的發(fā)生率較正常妊娠者要高。但如有嚴(yán)格的監(jiān)控、合理的治療，預(yù)后就好得多了。 近來還有文獻報道，由于妊娠期體內(nèi)激素的改變，使得一些雖未經(jīng)治療的甲減孕婦在妊娠后期癥狀可以緩解，但其所生的子女日后可能發(fā)生智力發(fā)育低下或體格發(fā)育遲緩。而經(jīng)過系統(tǒng)治療的孕婦的后代發(fā)育正常。因此認(rèn)為凡妊娠期有甲減癥狀或T3、T4、TBG低下者，應(yīng)給于適量的甲狀腺藥物治療。具體情況，還是請內(nèi)科醫(yī)生斟酌情況，決定用藥的時間及劑量。以上回答如滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。
2016-01-03 02:39
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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沒有其他辦法，只能吃藥，而且是永遠吃藥，但是不要灰心你應(yīng)該可以生出健康的寶寶，用藥把甲功調(diào)制正常，應(yīng)該沒問題，不要憂心忡忡
2016-01-02 20:19
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