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二尖瓣狹窄伴返流、房顫如何用藥及治療？

2025-03-02 13:04 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

以下是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的診斷書(shū)檢查所見(jiàn)：心臟內(nèi)徑測(cè)值：RVOT=29mm,AOD=24mm,LAD=58mm,LVS=9mm,LVD=48mm,LVPW=9mm.左房明顯增大，內(nèi)未見(jiàn)異?；芈?，余腔室內(nèi)徑正常，二尖瓣前葉增厚，回聲增強(qiáng)，M超示：呈城墻樣改變，二尖半口開(kāi)放明顯受限，開(kāi)放幅度8mm,用PHT估測(cè)二尖半口面積1.4cm2余瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常，室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，主.肺動(dòng)脈內(nèi)徑及運(yùn)動(dòng)幅度正常，CDFI顯示：舒張期左室內(nèi)可見(jiàn)紅色高速射流，射流速達(dá)180cm/s。收縮期自二，三尖瓣口分別向左，右房?jī)?nèi)可見(jiàn)返流速，結(jié)論：超聲提示：二尖瓣狹窄（中度），左房擴(kuò)大二尖瓣，三尖瓣輕度返流，心房仟顫我想問(wèn)大夫該吃什么藥，怎么治療？

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李博維主治醫(yī)師

廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管一科

二尖瓣狹窄伴返流、房顫是心臟疾病，治療需綜合考慮。包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物有改善癥狀、預(yù)防并發(fā)癥的作用，手術(shù)則能從根本上解決問(wèn)題。治療方案應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素制定。 1. 疾病原理：二尖瓣狹窄導(dǎo)致血流受阻，左房壓力升高，左房擴(kuò)大。返流使心臟負(fù)擔(dān)加重，房顫則影響心臟正常節(jié)律。 2. 藥物治療：華法林：抗凝，預(yù)防血栓形成。地高辛：增強(qiáng)心肌收縮力，控制房顫心室率。美托洛爾：減慢心率，減輕心臟負(fù)荷。 3. 生活調(diào)理：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，低鹽飲食。 4. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)心臟超聲、心電圖等，了解病情變化。 5. 手術(shù)治療：病情嚴(yán)重時(shí)，可考慮二尖瓣置換術(shù)等。總之，二尖瓣狹窄伴返流、房顫的治療需個(gè)體化，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以改善生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。
2025-03-03 02:07

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回答3
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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

病情分析:你好！先心病的治療，在比較嚴(yán)重的情況下，要手術(shù)治療，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的技術(shù)已經(jīng)比較成熟，瓣膜的置換效果很好。
2016-01-03 03:08

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回答2
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，你這種情況建議住院治療，新功能糾正后盡快手術(shù)。
2016-01-02 23:48

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回答1
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

二種治療辦法：一、保守治療二、手術(shù)治療。建議你去醫(yī)院檢查求治有無(wú)手術(shù)的指征。若無(wú)只能保守治療。預(yù)防感冒、注用長(zhǎng)效青霉素、對(duì)癥治療、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、不能過(guò)勞、定期去醫(yī)院隨診。
2016-01-02 22:51

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什么是二尖瓣狹窄? 　　風(fēng)濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見(jiàn)病因。是急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后所遺留的以瓣膜病為主的心臟病，為慢性風(fēng)濕性心臟病，其中累及二尖瓣的占95%～98%，其中單純二尖瓣病變占70%～80%，二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變占20%～30%;多與二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變合并存在。近年來(lái)，由于加強(qiáng)了對(duì)風(fēng)濕熱的防治，風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病率明顯下降。查看全文»

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