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二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈關(guān)閉不全、心臟擴(kuò)大、房顫、心功能四級(jí)的患者能否手術(shù)，需要綜合多方面因素評(píng)估，包括心臟功能狀態(tài)、合并疾病、患者整體健康狀況等。 1. 心臟功能評(píng)估：通過超聲心動(dòng)圖等檢查，詳細(xì)了解心室大小、射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)，評(píng)估心臟收縮和舒張功能。若心臟功能極差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。 2. 合并疾病：如患者同時(shí)患有高血壓、糖尿病、肺部疾病等，會(huì)影響手術(shù)耐受性和術(shù)后恢復(fù)。 3. 房顫情況：房顫的持續(xù)時(shí)間、心室率控制情況等，對(duì)手術(shù)決策和術(shù)后恢復(fù)有重要影響。 4. 患者年齡和整體健康狀況：年齡較大、身體虛弱或存在其他嚴(yán)重疾病的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 5. 手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)：經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的手術(shù)團(tuán)隊(duì)能夠更好地應(yīng)對(duì)手術(shù)中的各種情況。 綜上所述，對(duì)于二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈關(guān)閉不全、心臟擴(kuò)大、房顫且心功能四級(jí)的患者，手術(shù)可行性需要綜合考量多種因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。

這個(gè)情況手術(shù)治療有一定的風(fēng)險(xiǎn)，建議使用心臟除顫器進(jìn)行治療，可能有一定療效。