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28 歲已婚男性，出現(xiàn)尿頻、尿急、失眠、多夢、精神不振、手腳發(fā)熱、氣短、乏力、口干舌燥、便秘、消瘦等癥狀 7 年多，近兩年還伴有觸摸龜頭刺痛和手掐陰莖疼痛，房事后更虛弱。這些癥狀可能由多種原因引起，如前列腺炎、腎虛、尿路感染、神經(jīng)衰弱、腎結(jié)核等。 1. 前列腺炎：前列腺發(fā)生炎癥，可導(dǎo)致尿頻、尿急等癥狀。其原因可能是病原體感染、免疫異常等。治療常使用左氧氟沙星、阿奇霉素、多西環(huán)素等藥物。 2. 腎虛：中醫(yī)概念，可引起多種不適?？赡芤騽诶邸⒕貌〉葘?dǎo)致。調(diào)理常需綜合生活方式，必要時(shí)可用金匱腎氣丸、六味地黃丸等。 3. 尿路感染：多由細(xì)菌入侵引起，出現(xiàn)尿路刺激癥狀。治療常用頭孢呋辛酯、阿莫西林、呋喃妥因等。 4. 神經(jīng)衰弱：精神心理因素導(dǎo)致，影響睡眠和身體狀態(tài)?？赏ㄟ^心理調(diào)節(jié)和藥物如谷維素、維生素 B1 等改善。 5. 腎結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染腎臟所致，常有尿頻、尿急、血尿等表現(xiàn)。確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等。治療以抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等為主。 綜合您的情況，僅依據(jù)現(xiàn)有癥狀難以明確診斷為腎結(jié)核。建議您盡快到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行全面檢查，如尿液分析、細(xì)菌培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等，以確定具體病因，從而采取針對性的治療措施。

腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分，故在治療上必須既重視全身治療，又注意局部治療才能取得滿意的效果。具體說來就是一方面予以抗結(jié)核藥物，適當(dāng)休息、日光照射和足夠的營養(yǎng)，另一方面根據(jù)需要施行手術(shù)切除病腎或病變組織，以達(dá)到縮短療程，提高療效的目的。（一）抗結(jié)核藥物治療：單純藥物治療的基本條件為病腎功能尚好和尿液引流無梗阻。藥物治療的適應(yīng)癥為：①臨床前期腎結(jié)核；②病灶較小的腎結(jié)核；③雙側(cè)或獨(dú)腎結(jié)核屬晚期不宜手術(shù)者；④身體其他部位有活動(dòng)性結(jié)核，暫不宜手術(shù)者；⑤患者同時(shí)患有其他嚴(yán)重疾病，暫不宜手術(shù)者；⑥配合手術(shù)治療。（二）手術(shù)治療：腎結(jié)核的手術(shù)治療包括腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)和腎病灶清除術(shù)。手術(shù)方法的選擇取決于病變范圍、程度和對藥物治療的反應(yīng)。1．腎切除術(shù)：破壞范圍較大的單側(cè)腎結(jié)核，單側(cè)結(jié)核性膿腎、鈣化腎、如對側(cè)腎功能良好，均適應(yīng)腎切除術(shù)。兩側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)破壞嚴(yán)重、腎功虧損而另側(cè)病變較輕，足以代償時(shí)，應(yīng)在抗結(jié)核藥物配合下切除重側(cè)病腎。2．腎部分切除術(shù)：局限在腎臟一極的病灶，經(jīng)長期藥物治療未見好轉(zhuǎn)，或并發(fā)腎盞漏斗部狹窄致尿液引流不暢者，適應(yīng)腎部分切除術(shù)。3．腎實(shí)質(zhì)近表面處形成的結(jié)核空洞，與腎盞不通且藥物治療無效者，可行腎病灶清除術(shù)。

用藥時(shí)間很長，一年以上，不會(huì)短期就見效的

從你的癥狀看出現(xiàn)尿頻尿痛首先是要考慮實(shí)際尿路感染的，其次考慮有肺結(jié)核病史，也不能排除是腎結(jié)核出現(xiàn)，需要進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，明確具體的疾病以及原因，更好的治療。建議盡快去醫(yī)院腎內(nèi)科就診，進(jìn)行尿常規(guī)以及尿細(xì)菌學(xué)檢查和泌尿系B超檢查，詳細(xì)了解癥狀出現(xiàn)的原因以及具體疾病，進(jìn)行針對性的治療，至于懷孕問題需要看具體疾病類型，以及預(yù)后如何，綜合考慮懷孕問題，目前主要的也是最關(guān)鍵的是進(jìn)行確診疾病。

你好！不是結(jié)核，是慢性前列腺炎（陰虛型），建議服用中藥治療。