皮肌炎患者多處皮疹半年未退如何治療
皮肌炎患者我于6年前無明顯誘因下出現(xiàn)兩側(cè)鼻旁，雙側(cè)面頰，鼻周蝶形暗紅斑，雙手背紅斑，逐漸延及全面部及前胸，頸后，上臂，腰上，大小腿可見紅斑，丘疹，并且伴有嚴(yán)重瘙癢。壓之褪色。甲周可見紅斑及毛細(xì)血管擴(kuò)張。有過口腔粘膜糜爛。無關(guān)節(jié)腫脹變形，頭部毛發(fā)減少，頭皮發(fā)紅很癢。其它無明顯不適。常年無發(fā)熱癥狀。無肌無力，無胸悶氣急等不適。是按皮肌炎治療。三級甲等醫(yī)院體檢如下；查ANA，ENA，ANCA，ESR，CRP，CCP，血尿常規(guī)，肝腎功能，RF，鐵蛋白均無明顯異常，肺HRCT；左肺中葉少許纖維灶。肌電圖檢查；所檢神經(jīng)，肌肉未見明顯異常，病理檢查；角化過度，角化不全，毛囊角栓，基底細(xì)胞空泡化變性，真皮淺層淋巴細(xì)浸潤。仲瘤指標(biāo)正常，心電圖正常，病毒檢測；抗風(fēng)疹病毒IgG140、60IU/mL，EB病毒EBNAIgG104、00U/mL，EB病毒VCAIgG632、00U/mL。這些都偏高，其它的抗風(fēng)疹病毒Igm是0、13。EB病毒EBVIgm<10、00生化：糖3、08偏低。鉀3、28偏低。心肌酶譜檢查正常。免疫功能檢查正常?？箚渭儼捳畈《綢型IgG陽性（+）。B超：右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)樣病灶。上腹部CT：腸系膜血管增粗，腸系膜根部小淋巴結(jié)顯示。鼻咽部增強(qiáng)頸部CT平掃：兩側(cè)腮腺結(jié)節(jié)樣富血供病灶，鼻咽頂后壁局部增厚伴強(qiáng)化，左側(cè)咽扁桃體增大，雙側(cè)頸部多發(fā)小淋巴結(jié)顯示。鼻咽鏡檢查：鼻咽部未見明顯異?！，F(xiàn)服用藥物半年：帕夫林，每日3次，每次2粒。羥氯喹：每次2粒，每日1次。面部外用他克莫司軟膏?，F(xiàn)在臉上，手背上，四肢，腰上還有很多皮疹，怎么樣才能退下去呢，急！急！急！
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回答4
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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皮肌炎是一種自身免疫性疾病，病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫異常等有關(guān)?；颊叨嗵幤ふ畎肽晡赐?，治療需綜合考慮藥物治療、生活調(diào)理、定期復(fù)查等。 1. 藥物調(diào)整：目前使用的帕夫林、羥氯喹等可能效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 2. 生活注意：避免陽光直射，做好防曬措施；保持皮膚清潔，使用溫和的護(hù)膚品；注意休息，避免勞累；均衡飲食，多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。 3. 中醫(yī)輔助：可考慮中醫(yī)治療，如中藥調(diào)理、針灸等，但需在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。 4. 心理調(diào)節(jié)：保持良好的心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒，有助于病情恢復(fù)。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測病情變化，包括皮疹情況、各項(xiàng)檢查指標(biāo)等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 皮肌炎的治療是一個(gè)長期的過程，患者需要有耐心和信心，積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)注意生活中的各種細(xì)節(jié)，以促進(jìn)皮疹消退和病情穩(wěn)定。
2025-03-03 02:54
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，可以用中藥健脾益氣燥濕，淡滲利濕的藥物治療一下！
2016-01-03 06:31
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，考慮這是皮膚過敏，一般會(huì)有局部燒灼感、瘙癢、刺激及干燥感，可用氫化可的松、氟氫可的松等藥局部涂沫會(huì)有治療效果。也可以吃點(diǎn)樸爾敏來緩解，避免食用易致敏和刺激性食物，如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。
2016-01-03 04:19
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，考慮為皮炎或真菌感染，可以做真菌檢查幫助診斷，如為皮炎可以采用皮炎平或無極膏外涂，有真菌感染時(shí)可以采用達(dá)克寧進(jìn)行治療的。
2016-01-02 20:49
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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