紫癜性腎炎病情加重的有效治療方案有哪些？
病史:6年目前一般情況:檢驗結(jié)果白細(xì)胞計數(shù)75.1紅細(xì)胞計數(shù)363.30上皮細(xì)胞計數(shù)79.6管型計數(shù)3.19細(xì)菌計數(shù)19965.8肌酐98.4血壓:之前為75-125,吃了藥后,現(xiàn)在正常.*WBC+-KET-BLD+2PH5.5PRO+2SG1.030BIL+1GLU-URONormalNIT-*腎臟病理檢查報告送檢材料:腎活檢組織診斷:紫癜性腎炎免疫熒光鏡:免疫熒光下可見2個腎小球,C3(+),IgG(+)沉積于系膜區(qū)和毛細(xì)血管襻,IgA(-),IgM(-),C1q(-),C4(-),Fib(-),KappaLightChains(-),LambdaLightChains(-).光鏡所見:取材:皮質(zhì).皮髓組織各一條腎小球11個腎小球,1個腎小球球性硬化,5個腎小球節(jié)段性硬化,其中2個腎小球伴球囊粘連,2個腎小球伴細(xì)胞纖維新月體形成,1個腎小球伴囊周纖維化,其于腎小球系膜細(xì)胞,系膜基質(zhì)節(jié)段性輕度增生,基底膜不厚,系膜區(qū)可見嗜復(fù)紅物沉積,部分毛細(xì)血管腔開放不良.腎小管:灶性小管萎縮,可見上皮細(xì)胞空泡變性,部分小管腔內(nèi)可見脫落細(xì)胞碎片和紅細(xì)胞.腎間質(zhì):灶性纖維化,可見單個核細(xì)胞浸潤.腎血管:小血管壁增厚病理應(yīng)向:結(jié)合臨床考慮,紫癜腎炎(局灶節(jié)段硬化型,中度).伴2/11個腎小球新月體形成現(xiàn)在用的4種藥為:強的松,注射環(huán)磷酰胺,潘生丁,依那普利.現(xiàn)在病情越來越嚴(yán)重,請問有沒有什么好的治療方案?
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回答3
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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紫癜性腎炎是一種由過敏性紫癜引起的腎臟損害，病情加重時治療較為復(fù)雜，需綜合考慮多種因素，如免疫調(diào)節(jié)、控制炎癥、保護(hù)腎功能、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 免疫調(diào)節(jié)：可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，抑制免疫反應(yīng)，減輕炎癥。環(huán)磷酰胺能抑制細(xì)胞增殖，減少免疫復(fù)合物形成。 2. 控制炎癥：非甾體類抗炎藥如布洛芬，有助于緩解炎癥癥狀，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。 3. 保護(hù)腎功能：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利，能降低尿蛋白，保護(hù)腎臟。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：如預(yù)防感染，可使用抗生素，但要根據(jù)藥敏試驗選擇。 5. 對癥治療：若有水腫，可使用利尿劑如呋塞米。 6. 生活調(diào)理：低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免勞累和感染。 紫癜性腎炎病情加重時，治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定，患者需積極配合治療，定期復(fù)查，以延緩病情進(jìn)展，保護(hù)腎功能。
2025-03-02 23:06
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎病是個廣泛的概念，如急性腎盂腎炎，慢性腎炎，腎病綜合征等都是腎病。腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎.按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎.急性腎炎,慢性腎炎,腎病綜合癥,iga腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎,狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎.
2016-01-02 18:53
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腎炎是指腎小球或者是腎間質(zhì)出現(xiàn)的病理變化，原發(fā)性腎小球腎炎那他一般分5種像急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎。一般的表現(xiàn)是蛋白尿、血尿、高血壓和水腫。腎病目前那人們常常指的是腎病綜合征。腎病綜合征它有四大特點：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂癥、高度浮腫。它們癥狀不完全一樣。
2016-01-02 15:54
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什么是紫癜性腎炎? 過敏性紫癜是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，過敏性紫癜出現(xiàn)腎臟損害時稱為紫癜性腎炎(purpura nephritis)，在我國不同醫(yī)院和地區(qū)的回顧性研究中發(fā)現(xiàn)，依據(jù)臨床表現(xiàn)紫癜性腎炎的發(fā)生率為29.1%～55.1%，占兒童腎臟疾病的9.6%～19.3%，在兒童繼發(fā)性腎臟疾病中占40%～70%。中華兒科學(xué)會腎臟學(xué)組對全國105所醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果表明：紫癜性腎炎僅次于急性腎炎、原發(fā)性腎病綜合征，居第3位。部分紫癜性腎炎患兒病程遷延，嚴(yán)重者可進(jìn)展至終末期腎病。 查看全文»
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