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孩子出生三天后腰部出現(xiàn)大包，CT 檢查顯示脂肪厚且包有變化，是否為脊柱裂需綜合多方面判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、家族史、伴隨癥狀、后續(xù)發(fā)展等。 1. 癥狀：脊柱裂可能伴有下肢無(wú)力、感覺異常、大小便失禁等神經(jīng)癥狀。若孩子僅表現(xiàn)為腰部大包，無(wú)其他神經(jīng)異常，脊柱裂的可能性相對(duì)較小。 2. 檢查結(jié)果：除了 CT 檢查，還可能需要進(jìn)行磁共振成像（MRI）等進(jìn)一步明確。若影像學(xué)顯示脊椎結(jié)構(gòu)異常，脊柱裂的可能性增大。 3. 家族史：家族中有脊柱裂患者，孩子患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 4. 伴隨癥狀：若同時(shí)存在其他先天性畸形，如腦積水、唇腭裂等，也需警惕脊柱裂。 5. 后續(xù)發(fā)展：觀察包塊的變化，若停止生長(zhǎng)且孩子整體發(fā)育正常，脊柱裂可能性降低；反之則需重視。 總之，僅依據(jù)目前提供的信息不能確診是否為脊柱裂。建議及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和診斷，以便采取合適的治療或干預(yù)措施。

這種情況需要要防止出現(xiàn)脊柱裂導(dǎo)致，建議到正規(guī)醫(yī)院外科就診再?gòu)?fù)查一下，看具體情況如何，明確診斷后再進(jìn)行治療。