27 歲男蛛網(wǎng)膜出血,中度昏迷,治療后好轉(zhuǎn),相關(guān)疑問待解
歲患者男27歲此前身體良好病情如下:14月9日晚8時左右患者乘三輪車時突遇土堆發(fā)生車禍隨即入院治療(市級醫(yī)院)CT掃描為蛛網(wǎng)膜出血中度昏迷有意識有外傷醫(yī)生建議不需要手術(shù)治療曾經(jīng)治療情況和效果:1進(jìn)過在市級醫(yī)院治療外傷好轉(zhuǎn)24月10日上午CT復(fù)查出血部分吸收治療6天患者情緒有好轉(zhuǎn)能算數(shù)但認(rèn)人不清顱壓不高想得到怎樣的幫助:1患者需要做手術(shù)嗎?2患者需要幾天會有清醒的意識?3護(hù)理人員需要注意哪些?(
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回答5
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周強(qiáng) 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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27 歲男性因車禍致蛛網(wǎng)膜出血,中度昏迷,經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)。對于是否手術(shù)、清醒時間及護(hù)理注意事項,需綜合多方面因素判斷。包括出血情況、患者身體狀況、治療效果、后續(xù)恢復(fù)進(jìn)展以及有無并發(fā)癥等。 1. 出血情況:如果出血持續(xù)增加,壓迫腦組織嚴(yán)重,可能需要手術(shù);若出血逐漸吸收,癥狀減輕,可不手術(shù)。 2. 身體狀況:患者自身健康狀況良好,恢復(fù)能力強(qiáng),清醒可能較快;若有基礎(chǔ)疾病,會影響恢復(fù)。 3. 治療效果:對當(dāng)前治療反應(yīng)良好,出血吸收快,清醒時間可能提前;反之則可能延遲。 4. 恢復(fù)進(jìn)展:后續(xù)復(fù)查中,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀改善明顯,意識恢復(fù)會加快。 5. 并發(fā)癥:若出現(xiàn)腦水腫、腦積水等并發(fā)癥,會影響清醒時間和治療方案。 總之,患者的病情變化是一個動態(tài)的過程,需要密切觀察和評估,根據(jù)具體情況決定是否手術(shù)及預(yù)測清醒時間。護(hù)理人員要密切關(guān)注患者病情,精心護(hù)理,為患者的康復(fù)創(chuàng)造良好條件。
2025-03-03 02:06
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好現(xiàn)在的病情來看是不需要做手術(shù)的因為從受傷后的CT檢查報告已經(jīng)明確出血不多并且也沒用腦壓增高等可能要嚴(yán)重危險的情況發(fā)生所以沒有必要手術(shù)的通過保守治療就能恢復(fù)的現(xiàn)在來看患者的恢復(fù)情況還不錯10號的檢查就說明血腫已經(jīng)開始吸收只要血腫吸收完全病情就能達(dá)到基本的痊愈的恢復(fù)完全的清新可能要一到兩周的時間但這個也不是很確定的要根據(jù)患者自身是恢復(fù)情況來看護(hù)理要注意的就是可以適當(dāng)?shù)亩嗯c患者溝通幫助患者的思維恢復(fù)和保持良好的心態(tài)避免情緒激動這些就可以了不要太擔(dān)心問題不是很大的很快就能恢復(fù)的
2016-01-03 02:22
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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從你的病情來看患者不是單純的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血可能伴有腦挫裂傷一般來說外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血會很快吸收需要幾天此時不需要手術(shù)合并腦挫裂傷話恢復(fù)會很慢恢復(fù)清醒意識因人而異可再按原方案觀察幾天再對癥治療這個意識恢復(fù)不好說要看出血的量、部位護(hù)理方面不需要特別注意什么平時注意患者的康復(fù)鍛煉
2016-01-02 22:19
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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從你的病情來看患者不是單純的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血可能伴有腦挫裂傷一般來說外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血會很快吸收,需要幾天,此時不需要手術(shù),合并腦挫裂傷話恢復(fù)會很慢恢復(fù)清醒意識,因人而異可再按原方案觀察幾天,再對癥治療。這個意識恢復(fù)不好說要看出血的量、部位護(hù)理方面不需要特別注意什么平時注意患者的康復(fù)鍛煉
2016-01-02 19:23
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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患者男性27歲因外傷性蛛網(wǎng)膜下出血6天現(xiàn)在已經(jīng)診斷明確這種疾病最主要是腦血管其畸形后導(dǎo)致破裂后血液刺激硬腦膜引起頭痛難以耐受這種疾病血管有自凝型只要不在出血2-3周后慢慢吸收就會好起來的當(dāng)然有些并發(fā)癥如外傷性癲癇、外傷性精神病等建議:目前復(fù)查頭顱CT血已經(jīng)有吸收可以暫不手術(shù)但是可以做腦脊液置換治療效果不錯對頭痛明顯的有特效;可以做高壓氧治療對恢復(fù)記憶有效果這種病人一定要臥床休息2-3周后在慢慢下床活動以防再出血;頭部抬高15°繼續(xù)護(hù)腦治療同時中西結(jié)合進(jìn)行一定的功能鍛煉有病情變化隨時頭顱復(fù)查CT祝早日康復(fù)
2016-01-02 17:32
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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