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妊娠合并哮喘的治療藥物選擇需謹慎，要考慮對胎兒的影響。常用藥物有沙丁胺醇、布地奈德、茶堿類等。同時，治療需綜合評估病情、孕周等因素。 1.沙丁胺醇：這是一種短效β?受體激動劑，能快速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀。但使用時需密切監(jiān)測孕婦和胎兒的情況。 2.布地奈德：屬于吸入性糖皮質(zhì)激素，具有較強的局部抗炎作用，能有效控制哮喘炎癥。相對而言，對胎兒的潛在風(fēng)險較小。 3.茶堿類：如氨茶堿，可舒張支氣管平滑肌，但治療窗較窄，使用時需監(jiān)測血藥濃度。 4.異丙托溴銨：是一種抗膽堿能藥物，能減少氣道分泌物，緩解氣道痙攣。 5.白三烯調(diào)節(jié)劑：如孟魯司特鈉，可用于哮喘的長期控制，但在妊娠期間的應(yīng)用需權(quán)衡利弊。 總之，妊娠合并哮喘的藥物治療需在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測和指導(dǎo)下進行，以確保孕婦和胎兒的安全?；颊邞?yīng)定期產(chǎn)檢，遵循醫(yī)囑規(guī)范治療。

1.哮喘發(fā)作的處理包括應(yīng)用支氣管擴張藥物治療和對癥治療。(1)β2腎上腺素能受體興奮劑：有極強的支氣管舒張作用是控制哮喘的一線藥物。該類藥物與β受體結(jié)合促進cAMP合成，使支氣管平滑肌松弛，并且能穩(wěn)定肥大細胞膜減少細胞介質(zhì)釋放。常用的β2受體興奮劑有特布它林(terbutaline)，2.5mg，口服每天2～3次，沙丁胺醇(salbutamol)2～4mg，3次/d口服，異丙喘定吸入，65mg/次每3～4小時吸入1次妊娠合并高血壓者禁用有α、β受體興奮作用的制劑如麻黃堿、腎上腺素等茶堿類藥物也能使支氣管痙攣松弛，治療哮喘有效。氨茶堿0.1g，3次/d口服或0.25g加入10%葡萄糖液30ml內(nèi)緩慢靜推每天總量不超過1.2～1.5g抗膽堿類藥物阿托品雖然有利于平滑肌松弛擴張支氣管但由于其副作用是抑制腺體分泌導(dǎo)致痰黏稠不易咳出，瞳孔散大等故孕期不宜使用但發(fā)現(xiàn)使用異丙托溴銨(溴化異丙托品)不影響心率和痰液咳出，偶有口干。使用方法是每次吸入20～40mg3～4次/d。(2)重度哮喘和持續(xù)狀態(tài)的處理：由于嚴(yán)重缺氧，可引起早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)必須緊急處理。首先使患者半臥位氣管插管正壓給氧[氧壓不宜超過1.96kPa(20cmH2O)]以減輕缺氧癥狀除按上述方法給予支氣管擴張藥物外給予腎上腺皮質(zhì)激素可迅速有效地控制哮喘持續(xù)狀態(tài)腎上腺皮質(zhì)激素具有松弛平滑肌改善支氣管毛細血管通透性減少組胺形成防止炎性介質(zhì)的產(chǎn)生以及抑制過敏反應(yīng)等緩解哮喘的作用一般可用氫化可的松100～300mg加入5%葡萄糖液500ml，靜脈點滴，或用地塞米松10～20mg加入到50%葡萄糖液20ml靜脈推注，每天用量視病情而定一般可重復(fù)2～4次也可口服潑尼松(強的松)，40mg/d，連服5～10天。