07 年患結(jié)核性腦膜炎診治及后續(xù)相關(guān)疑問
07年9月那年我50歲，有一天我由于疲勞頭痛發(fā)熱，血壓偏高（以前從來沒有過），去深圳住處附近的一家很大的私立醫(yī)院看病，醫(yī)生診斷我是感冒，住院觀察，一方面掛鹽水，第二天病情加重，并發(fā)現(xiàn)所掛鹽水里面有棉花狀物質(zhì)，當(dāng)場(chǎng)告知醫(yī)生，當(dāng)時(shí)醫(yī)生很慌忙地拔除鹽水，更換了另一瓶鹽水，第三天病情更重高燒、頭痛難忍。即轉(zhuǎn)院入深圳第二人民醫(yī)院（深圳市比較高級(jí)的醫(yī)院），也是同樣掛鹽水，做了腦電圖、CT、血常規(guī)和骨髓檢查，結(jié)果是血壓195/120，顱內(nèi)壓是常人的數(shù)倍，做了一個(gè)什么（記不清了）測(cè)試是陽性，醫(yī)生診斷:結(jié)核性腦膜炎，一周后病情好轉(zhuǎn)，顱內(nèi)壓和血壓恢復(fù)正常，住院22天基本康復(fù)出院。出院3天后去深圳傳染病醫(yī)院專家門診復(fù)診，一個(gè)70多歲的教授級(jí)醫(yī)生如是說:我以當(dāng)了五十年醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)初步判斷你的病不可能是“結(jié)核性腦膜炎”，“結(jié)核性腦膜炎”住20多天院就康復(fù)并有這么好的精神狀態(tài)，恢復(fù)得那么好，那在醫(yī)學(xué)界簡(jiǎn)直是一個(gè)奇跡。他要求我做全面檢查，我一聽至少作3天的檢查，因當(dāng)時(shí)我是一家單位的主要負(fù)責(zé)人，實(shí)在沒有時(shí)間，當(dāng)時(shí)也沒有發(fā)現(xiàn)有什么不適，所以就沒有檢查。事情不了了之。出院后，深圳第二人民醫(yī)院的醫(yī)生要求我繼續(xù)服用兩種藥:一種是殺除結(jié)合病菌的藥，要服一年以上，還有一種是保護(hù)肝臟的，但我沒有服藥的習(xí)慣只服了幾天就不服了，后來也沒有患過什么病，也沒有服過什么藥。
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回答2
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周強(qiáng) 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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07 年患者因疲勞頭痛發(fā)熱等癥狀就醫(yī)，初診感冒后轉(zhuǎn)診為結(jié)核性腦膜炎，出院后復(fù)診有不同意見，且未遵醫(yī)囑服藥，存在諸多疑問，包括疾病診斷準(zhǔn)確性、未持續(xù)服藥影響、后續(xù)注意事項(xiàng)等。 1. 疾病診斷：結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。常見癥狀如發(fā)熱、頭痛、嘔吐等。診斷通常結(jié)合癥狀、腦脊液檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。 2. 治療方法：治療多采用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，同時(shí)可能會(huì)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。 3. 未持續(xù)服藥風(fēng)險(xiǎn)：未按醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物及護(hù)肝藥，可能導(dǎo)致結(jié)核未完全清除，有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，還可能損傷肝臟。 4. 后續(xù)注意事項(xiàng)：應(yīng)注意休息，避免勞累和感染，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等。 5. 復(fù)診建議：若出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等不適，需及時(shí)復(fù)診，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并處理。 總之，對(duì)于曾經(jīng)患過結(jié)核性腦膜炎的患者，應(yīng)重視疾病的后續(xù)管理，遵循醫(yī)囑，保持良好的生活習(xí)慣，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-02 19:41
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好~！假如是在病毒存活期間也是需要有易感人群或是人的皮膚破損等途徑才能被感染的。
2016-01-03 03:39
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3～6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來，本病的發(fā)病率較過去明顯降低，預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng)，病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高，故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上，以青年發(fā)病率較高，但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»
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